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动脉血气分析

血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
一、目的:
通过动脉血气分折可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留,判断急、慢性呼吸衰竭的程度,为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的检验项目。
,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。
,酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
1、酸碱度(pH) ~。<,>。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。 2、二氧化碳分压(PCO2) ~(35~45mmHg) 、。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
二、适应证
、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍者。,使用机械辅助呼吸治疗时。,对患者的继续监测。
三、禁忌证:无绝对禁忌证。
血气分析操作规程及注意事项
为了获得高质量的检验结果,必须严格控制一个完整的操做规程—分析循环过程。该过程由三个阶段构成。
(一)、分析前阶段:采样时间应由负责治疗的人员安排。在病人状态稳定时进行血气测定更为合适。因此,我们建议把血样的血气结果与采样时的呼吸及循环信息相结合,并在采样当时记录下这些信息。采样器应有充分的肝素以防止凝血。肝素不足会使采样器有血凝块堵住分析仪或导致pco2、PH和血红蛋白测定结果误差。建议使用含有固体肝素的采样器,液体肝素会稀释样本,如测定电解质,应由平衡肝素可防止结果的偏差。若采用非平衡肝素因其会结和阳离子如钙离子或钾离子,将会导致电解质测定结果偏差。