动脉血气分析的临床应用牛永青
大纲
一、血气分析的概念
二、血气分析的临床用途
二、标本的制备
三、血气分析结果的判读
美国雅培手掌血气分析仪及测试片
掌式血气仪
台式血气仪
一、血气分析的概念
血液气体分析是用微电极等电子技术快速测定血液中的氧分压、二氧化碳分压和pH值
判断呼吸功能(通气和换气功能)和体液酸碱平衡
辅助诊断和指导治疗呼吸系统疾病、代谢性疾病及危重病抢救等
O2
CO2
酸碱平衡
动脉血气反映两个重要器官的功能状态
肺
肾
pH,氧分压,二氧化碳分压,氧饱和度,氧含量
pH,碳酸氢根离子
二、临床主要应用范围
疾病的诊断与鉴别
呼吸功能(通气及换气)的评估
缺氧原因的分析
酸碱平衡的判断
呼吸机参数调整的重要依据
危重病人的监护
手术适应症:全肺切除:PaO2>60mmHg PaCO2<45mmHg
心导管、体外循环、科研等。
特点:简便、快速、结果可靠
临床意义:协助诊断、评估病情、指导治疗
人体能耐受的酸碱范围
血气分析过程
三、血气标本采集及测定的注意事项
安静状态。
化验单上注明吸氧浓度,机械通气参数等。
部位:桡动脉、肱动脉、股动脉。
肝素防凝: 配制: 125U/ml,将肝素抗凝液与针管壁充分接触,排净针管内药液及气泡。
抽血1ml, 隔绝空气,混匀。
密封送检,立即测定,室温<30min,冷藏室保存<2h。
反复定位、熟能生巧;充分止血。
结果验证:常压环境下, PaO2 >45mmHg---A;PaO2 + PaCO2 <140mmHg。H-H公式验证。
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