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下篇第一章内科病证
人民卫生电子音像出版社出版
中南大学湘雅医学院戴幸平戴姣
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第十三节黄疸第十四节鼓胀
第十五节头痛第十六节眩晕
第十七节中风第十八节水肿
第十九节淋证第二十节腰痛
第二十一节消渴第二十二节痹证
内科病证目录
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第十三节黄疸
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下篇:内科病证第十三节黄疸
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一、概述
:目黄、身黄、小便黄,
其中以目睛发黄是出现最早、消退最
晚而最易发现的指征之一。
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:
(1)萎黄——为气血不足致使身***肤呈萎黄不华的病证,多见于大失血或重病之后,其特征是双目不黄。
(2)黄胖——多与虫证有关,久之耗伤气血而引起面部肿胖色黄,身黄带白。
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下篇:内科病证第十三节黄疸一、概述
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:凡急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎等疾病的过程出现黄疸者,均可参本节辨证治疗。
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下篇:内科病证第十三节黄疸一、概述
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挟时邪疫毒
感受外邪
饮食所伤
禀赋不足
劳伤
黄疸迅速加深
湿热
中阻
入侵营血、内陷心包
急黄
嗜酒或肥甘
厚腻太过
素体脾阳不足
过用苦寒药
脾阳受损
熏蒸肝胆—目黄、身黄
下注膀胱—小便黄
湿浊内生化热
胆汁不循常道
目黄身黄小便黄
阳黄
阴黄
寒湿阻滞中焦胆汁外溢
黄色晦暗
黄色鲜明
久病瘀阻
胆道阻滞
黄疸病因病机图
下篇:内科病证第十三节黄疸
二、病因病机
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三、辨证论治
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色泽
病程
病证
病因
阳黄
鲜明如橘子皮
病程较短
多属热证、实证
以湿热为主
阴黄
晦暗如烟熏
病程较短
多属寒证、虚证
以寒湿为主
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“湿”邪是本证关键因素,通利小便则湿有去路。《金匮要略》指出:“诸病黄家,但利其小便”。因此利小便是治疗本证的基本原则。
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下篇:内科病证第十三节黄疸三、辨证论治
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证型
证候特征
舌脉
治法
选方
阳
黄
热重于湿
黄色鲜明为橘子色
热证—发热烦渴、尿黄赤、大便结
湿证—胀满、恶心欲呕
舌苔黄腻、脉弦数
清热利湿
茵陈蒿汤
湿重于热
身目俱黄,但不如热重鲜明
湿证—头重、脘痞、呕恶、便溏
热证—口苦、口干不欲饮
舌苔厚腻微黄、脉濡数
利湿化浊清热退黄
茵陈五苓散
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