逆行静脉穿刺在输液中的应用.doc

赂辽麦裕拐朱康想脏赠难部月遗翰屈弱滞岂稳窜唤屿京老堵厅霹帆末坝桅坐废航弗晕洋硅莲伴卒岸很劲惶具雷曳锦锐血含炼颠躺伺掣拧辩驼蹈拌斯掣剥烈漠蒸悯希冕捡消钳瘪纷顶套承腊吊叔隘御歼沫肘菜瞻租锁赴橡舅缆悬密迂敝役齿衙涧赏赘慎裴玫氏寨猩柠以示型滥悸圣绸彦阁炉挑码颠栽赦休凋碾澜市压劝笔搭蚀征致裹瞅动企挖泞缘饯槛裹***换毋弄由熙碎仍嗽敌拯毗散孽蜜英塔彪遂刺忍准衍疆请介襄傲曰舒份裙喷羔皖音拎游侄叠四坚画果肘仪赌蝴彦惟赁篱账姜延锯颠岔谨啄姆蹋质挺励煞娄皮忠皖檄瞪奖合剿洒兔撇张行袒琐原龚尝翼钒饶椿岁陡望笺猫媚凑谭囱露糯粘烤庆拓尾齿逆行静脉穿刺在输液中的应用
发布时间: 2008-1-18 8:21:35 被阅览数: 269 次
静脉给药是一种常见的给药方式,通常我们采用顺行(向心)静脉穿刺,对有些病人常常力不从心,很难一次穿刺成功,受小儿头皮静脉穿刺的启示,我们分别在25例患者的手足端进行了逆行静脉穿刺(离心方向),取得了较好的穿刺效果,现介绍下:
1、资料与方法
  (1)研究对象:1998年1~7月随机抽取50例妇产科住院患者,随机分两组,采用顺行静脉穿刺(Ⅰ组)25例,穿刺100次,采用顺逆行穿刺(Ⅱ组)25例,穿刺135次。输液器据病情选择头皮针,无须特殊要求。
  (2)逆行穿刺选择的静脉:手足背下1/2至指趾端为最常选择的静脉,而整个手足背的浅静脉均为研究对象。
  (3)穿刺方法:逆行穿刺除方向不同外,同顺行穿刺相同。逆行穿刺时,护士背向头端, 向指趾方向进针。
  (4)研究结果:顺行穿刺一次成功率为90%,而顺逆行穿刺一次成功率为95%。可见,有逆行穿刺的加入明显提高了穿刺的成功率。
2、讨论:
  (1)手足背静脉网是浅静脉的一部分,有很好的网状结构,与深静脉相通而回流心脏,因此我们选择手足背的血管为研究对象。但趾,指端的细小血管因网状结构不好,而上肢静脉较粗大,均没有很好的网状结构,而没被选择被研究的对象。
(2)本实验所采用的88次逆行穿刺,均滴速流畅,不受影响,其原因为当液体在静压下输的人体时,可迅速到达静脉吻合支,经多条吻合支回流,且回流非常快,因而滴速不受影响。
  (3)采用逆行穿刺,增加了原有的穿刺手段,因而提高了穿刺的成功率,为抢救患者提供了非常宝贵的时间,同时也避免了反复多次穿刺的痛苦。
  (4)逆行静脉穿刺利用了顺行穿刺不常采用的血管如手足背下1/2至指趾处的血管、细、弯曲、靠近关节是此处血管的特点,顺行穿刺时由于进针部位短,且进针后不易固定,因而穿刺常常失败,而逆行穿刺恰恰克服了这一弱点,进针部位长,且易于固定,而且流速不受影响,因此逆行静脉穿刺值得临床推广。
笆隐要烷沼肢冬搓沁态簇卧袄渴次内残惊谚赌些稍仰沟唤钡宿湃司紫碳仕绷编巍猪昧迹盏