显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤的疗效观察.docx

显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤的疗效观察.docx显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤的疗效观察胡祥华亓红香于雷(淄博万杰肿瘤医院神经外科山东淄博255213)【摘要】研究显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤疗效和并发症。方法对92例巨大型听神经瘤先行显微手术切除,术中应用面神经监测,术后2・3个月对残余肿瘤行伽玛刀治疗,肿瘤边缘剂量为12-14Gy,50%等剂量曲线包绕靶区。结果随访6个月・10年,。%;%;%o结论显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤取得了良好的肿瘤控制率,减少了对面听神经的损伤。【关键词】听神经瘤显微手术伽玛刀【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0288-euromasHUXiang-hua,QIHong-xiang,YULei(DepartmentofNeurosurgery,ZiboWangjieCancerHospital,Zibo255213,Shandong)[Abstract],・-14Gywith50%,%.%.%.euromas,andreducedacoustic-facialnerveinjury.【Keywords]euroma,Microsurgery,Gammaknife近年来随着显微外科和伽玛刀放射外科技术的发展和成熟,听神经瘤治疗目的已从控制肿瘤为主转变为注重患者生存质量及尽量保存面听神经功能⑴。0前,巨大听神经瘤在全切除率、面听神经保护及术后患者生活质量方面,仍然是神经外科医生的难题。本文报告自2001年1月一2012年6月期间显微手术加伽玛刀治疗巨大型听神经瘤(直径>4cm)92例,并结合文献探讨巨大听神经瘤综合治疗策略及对面听神经的保护,报告如下。—般资料:本组92例,其中男性42,女性50例,年龄21-68岁,。病史3月・5年,,均为单发病例,左侧48例,右侧44例,双侧听神经瘤及神经纤维瘤病II型未统计入组。:临床首发症状主要表现为患侧听力进行性下降伴耳鸣,根据肿瘤侵犯不同部位将临床表现分为如下几个方面:听神经受损92例,主要表现为听力下降、耳鸣伴眩晕;面神经受损5例,以周围性面瘫伴面肌抽搐为主要症状;三叉神经受损15例,表现为面部感觉异常,麻木为主,痛觉减退;尾组颅神经受损20例,表现为声音嘶哑,吞咽困难,饮食呛咳,同侧咽反射麻痹等症状;颅内压增高症状82例,主要表