肝结核9例诊治体会.docx

肝结核9例诊治体会.docx肝结核9例诊治体会周密王其倪正义许俊(武汉市医疗救治中心430023)【摘要】目的对肝结核的临床诊断方法及治疗加以探讨。方法回顾性分析1995年1月・2009年6月间收治并经病理诊断的9例肝结核病例的临床资料。,术前仅2例疑为肝结核。2例行肝切取活检术,4例行肝叶或肝部分切除术,3例行脓肿切开引流,9例患者均获痊愈。结论肝结核少见,其缺乏特征性的临床表现,唯一有效的确诊方法为病理诊断,通过合理的抗结核药物治疗和外科处理可以治愈。【关键词】结核肝手术【中图分类号】R525 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0301-02DiagnosisandTreatmentofHepatictuberculosis[Abstract]Aims::from1995to2009,:,only2casesweresuspectedoftuberculosispre-,4casesweretreatedwithhepaticresection,andincisionanddrainageoftheliverabscesswereperformedin3cases,:livertuberculosisisrare,itisdifficulttodiagnosis,theonlyprecisediagnosismethodispathologicdiagnosis,bininganti-tuberculosisdrugsandsurgery.【Keywords]TuberculosisHepaticSurgeryoperation肝结核临床上少见。我院自1995年1月・2009年6月间收治肝结核9例,现报告如下。临床资料—•般情况:本组男8例,女1例。年龄16-45岁,平均27岁。。。3例伴有肺结核(病情已稳定,其中一例有血播型结核病史)。2•临床表现:7例均有肝区隐痛,其中5例伴有低热、乏力和体重减轻,2例伴有盗汗。7例有肝肿大,〜,质地中等或较硬,其中4例有轻压痛,3例表面扪及结节。另2例无明显的结核临床表现,因CT及B超提示肝占位性病变,疑为肝癌而就诊。辅助检查:9例白细胞总数均在正常范围,6例血红蛋白降低(90〜115g/L),3例肝功能轻度异常。4例有血沉增速(35〜58mm/h)o4例检测AFP,均为阴性。所有病例均行肝B超检查,显示非均质或均质低回声占位病变4例,低冋声病变伴高冋声性团块,周边不伴声影2例,低冋声团块内伴无冋声性占位病变3例,所有病例的边界均较清楚。4例行肝CT检查,