入、出院、转院、转诊、转科服务流程.ppt

入、出院、转院、转诊、转科服务流程医教科病人出入院工作制度为了为病人提供安静、舒适的医疗环境,使病人及时准确地办理出入院手续,使病人得到更好地医疗服务,特制定本制度。病人入院工作制度病人的收治由本院医生在其职责范围内收治,急诊医生可收各专业的病人入院,如果收入院病人确有错误时,病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊,可邀请住院部相关专业的医生会诊,将病人转科或办理入院变更。各专业的专科医生可收治本专业的病人,不得跨专业跨科室收治病人。病人入院时门、急诊医生应征得病人对治疗的口头总体认同,应告知病人及家属总体认同的范围,包括:入院初步诊断、估计的住院时间及住院费用、治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。如果可能还应介绍责任及管床医生的职称、业务能力。同时医师确认医院的技术和设备条件能够满足病人的医疗需求,病人入院应符合住院标准。一般病人入院一)一般病人入院 、医生开出入院证后,告知病人到住院部一楼住院处办理入院手续,安排好转运病人的工具,如轮椅、推车等将患者送至病区,然后到接诊室测血压、体重。如果病区没有空床时,由病区根据“借床工作流程”借床,如果择期入院病人不在当天入院时,医生应提前安排好床位,与病人约定入院时间,到约定当日再开入院证,入院证有效期为三天。病人在住院处办理住院手续后,应在小时内到病区。超过三天没有办理的应该取消入院登记。一般病人入院、为病人准备好病员服,并协助其更衣,冬天注意保暖。分钟内做好生命体征的测量及病历登记。向病人及家属介绍住院须知、医院的环境、病房设施使用方法,了解病人有无特殊需求,并及时通知主管或值班医生。如果是借床病人,护士要通知相应专业的主管医生接待病人。一般病人入院、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院,护送时防止跌倒或摔伤,入院后护理人员应嘱其家属陪护,讲明注意事项和职责,并告知病床保护栏及电铃的使用,防止发生意外。、即将分娩的产妇,由接诊医护人员立即用平车或轮椅护送入产科,情况紧急时由产科护士直接送入产房。急诊、危重病人入院(二)急诊、危重病人入院 、急诊、危重病人入院时要遵守一般病人入院流程。事先按要求通知收治病人的病区,如果病情危重的不稳定病人,如休克病人、严重创伤病人、昏迷病人等,门急诊医生应直接与病区值班医生就病人的病情进行沟通,如有专科医生到急诊科会诊,并由会诊医生决定收入院的,由会诊医生与病区值班医生就病人的病情进行沟通。医生之间的沟通内容主要针对病人的病情、诊断和入院后可能需要的急诊处理等,病区安排好床位并做好接受危重病人的准备工作。入院时由门、急诊医生和护士一起护送病人入院。转送病人前向病人及家属交待转运病人的风险和必要性,做好知情同意工作,病情危重病人的转运,必须按“危重病人转运规程”进行。非抢救情况下必须征得病人家属的书面知情同意,抢救情况下危重病人的转运须征得病人家属的口头同意,并在病历中有记录。其住院手续由病人家属办理。急诊、危重病人入院、病区护士接到通知后,应立即准备好床单位及各种急救设备,并通知值班医生准备接收病人。 、病人入院时门、急诊护士应和病房护士准确、快速,连接好各种抢救设备及氧气,建立或保护好静脉通道,仔细交接病情,检查病人各管道是否通畅,皮肤是否完好,并记录在转诊交接单中。 、病人入院可暂不进行健康宣教,应立即通知主管医生,医生查体时护士应守候在旁,注意保护病人的隐私。病人出院工作制度(一)对符合出院标准的病人应安排病人出院,对不符合出院标准,但病人及家属坚持要求出院的病人应做好解释说明工作,对自动出院的病人应告知其风险并签名,同时为其办理出院手续。病人出院由主治医师决定,下达出院医嘱整理好病历。出院记录内容应包括:入院时情况、入院诊断、诊治经过、住院期间病人用药情况、出院时病人情况、随诊的时间和方式、出院需注意事项(饮食、活动、体内留置物处理)、出院诊断、出院带药名称、数量及服用方法及药物的副作用等,并将出院教育的相关内容记录在“健康教育记录单”中。病人出院工作制度(二)护理措施 、进行健康教育,按照病人和家属健康教育规划执行。 、通知病人和家属。医生根据病人的病情做出出院决定,医生下达出院医嘱。护士提前通知病人及家属,做好出院的准备工作。