格林巴利综合症.ppt

格林巴利综合征简要病史2简要病史患者系“四肢麻木无力一周,左眼闭合不全天”入院,一周前在感忽而过程中突感双下肢麻木无力伴腰部酸痛,无头痛呕吐及尿便异常,无视物模糊及饮水呛咳,遂送当地康复医院就诊后无改善,后出现双上肢麻木,力量尚可,且出汗增多,伴腹痛当地医院治疗后无好转,与转入我院急诊科,为进一步诊治,,否认有“高血压”“糖尿病”等特殊病史,否认腹泻,发热,感冒及疫苗接种史。3简要病史体格检查:查体,神清,精神一般,言语清晰,对答切题,双瞳孔等大等圆,直径,光反射灵敏,双眼活动自如,左眼闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,伸舌居中,双上肢肌力五级,肌张力正常;双下肢肌力级,健反射减弱消失,跟痛(),四肢刺痛基本对称正常,深感觉稍差,足趾反射消失。生命体征:℃:次分:次分:4简要病史阳性检查结果于行腰椎穿刺术,留取脑脊液结果示蛋白细胞分离,肌电图提示神经源性损害。5定义病因临床表现治疗原则辅助检查护理诊断护理措施健康教育目录6定义急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(,)又称为格林巴利综合症(,)是指一种急性起病,一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主,伴有脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合症。任何年龄和男女均可得病,但以男性青壮年为多见。7确切病因不明,属神经系统的一种迟发型过敏性自身免疫性疾病,可能与感染、疫苗接种有关。多数病人在本病发病前周有呼吸道、肠道感染病史,最常见为空肠弯曲菌感染,约占,此外还可有病毒、支原体等感染。病因8临床表现的临床表现()多数患者可追溯到病前周有胃肠道或呼吸道感染症状,或有疫苗接种史。()运动障碍多为急性或亚急性起病。多从双下肢开始,逐渐向上发展,出现迟缓性瘫痪,多于数日至周达到高峰。病情危重者在日内迅速加重,出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累及呼吸肌,出现呼吸肌麻痹,甚至死亡。9临床表现感觉障碍:肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉缺失脑神经损害:双侧周围性面瘫多见症状自主神经:多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍神经反射异常:深反射减弱或消失并发症:窒息、肺部感染、心衰等10