神经系统定位诊断ppt课件.pptx

神经系统教学资料神经系统定位诊断(一)1大脑病变定位诊断1、皮层各叶及边缘系统病变定位诊断2、皮层下病变定位诊断2皮层各叶及边缘系统病变定位1、额叶病变定位诊断2、顶叶病变定位诊断3、颞叶病变定位诊断4、枕叶病变定位诊断5、岛叶病变定位诊断6、边缘系统病变定位诊断3额叶病变定位诊断简要解剖:额叶是指中央沟以前的皮层区域,有三个横行的回:额上回、额中回、额下回,其主要机能有:4额叶病变定位诊断1、运动机能:位于Brodmann分区的4、6、8区,4区在中央前回的上部,6、8依次向前排列。2、智能与情感:位于Brodmann分区的9、10、12区,属额前区,其中直回可能与排尿功能有关。5额叶病变定位诊断3、语言机能:优势半球额下回后部与运动性语言机能有关,即Broca氏区。4、侧视中枢:额中回后部,但目前认为侧视中枢广泛涉及皮层各叶。6额叶病变定位诊断病变症状:1、运动区病变:病灶对侧面部及肢体麻痹,其中中央前回前部为上肢;中线部为下肢;外侧面为头面部。7额叶病变定位诊断2、精神症状:记忆障碍、计算力低下、注意力不集中、反应迟钝、智能低下、情感变化、欣快、轻浮、不能完成计划等,排尿行为异常突出。病变在额前区。8额叶病变定位诊断3、语言障碍:运动性失语,病变在额下回的后部。4、其它:可有强握现象、书写障碍,一侧皮层刺激征时可出现清醒状态下的局灶性癫痫发作,即Jackson’s癫痫,称为额叶释放征。亦可出现小脑体征,是由于“皮层—小脑—皮层”联系中的皮层受损所致,症状在病灶对侧。9额叶病变定位诊断病变体征: 1、运动体征:对侧上运动神经元脑性偏瘫,病理征阳性,肌张力升高提示6区损害。其中中央前回上部损害下肢重;中部损害上肢重;下部损害则颜面及舌肌重。2、语言障碍:纯运动性失语,亦称Broca氏失语,为优势半球额下回后部病变。3、强握反射阳性、抓空、亦可有小脑体征。见于双侧病变。10