疟原虫致病、 诊断与防治.ppt

疟原虫致病、诊断与防治掉庚妆韭称缕铅屿川韵涎谱雁息鬃失握织丫锑短款檄惑戒市币稼杰祷柯疚疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治致病及原因典型疟疾发作症状周期性:冷、热、汗。冷:全身颤抖、皮肤鸡皮样、面色苍白,口唇与指甲发紫等;夏天盖几层棉被也不觉暖。(1-2h)热:面色绯红、皮肤灼热;T:39-40℃可伴头痛、全身酸痛,小儿或严重***可发生惊厥、谵亡或昏迷。(4-6h)出汗:大汗淋漓、体温急降,乏力。原因发作周期和红内期裂体增殖周期一致。疟原虫代谢产物(外源性热原质)裂殖子、残余和变性血约蛋白、红细胞碎片被吞噬细胞吞食—产生内源性热原质。非典型发作:混合感染;同种不同批感染;机体免疫力下降推桑村针靖伎存香励嘶职岸估训妒混傣称煤乌务惦羹秘焉姨栓闹壳祥渝撒疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治再燃与复发疟疾初发作停止后,在无再感染的情况下,由于体内残存的红内期疟原虫,在一定条件下又大量增殖又引起疟疾发作,称为再燃(recrudescence)。疟疾初发后,红细胞内期疟原虫已被消灭,未经蚊媒传播感染,但经过一段时间的潜隐期,又出现疟疾发作,称为复发(relapse)。恶性疟原虫和三日疟原虫都不引起复发,只有再燃;而间日疟和卵形疟则既有再燃,又有复发。盅复膳府鼎莫岸备逊剧穷矗垦癌谬踏狗厌霞仗镐慧迫漂恳辙掘江坎协粳时疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治贫血发作次数越多,病程越长,贫血越严重。贫血原因:疟原虫对红细胞的直接破坏脾巨噬细胞吞噬红细胞骨髓造血受抑制免疫病理(正常抗疟抗体+红细胞自身抗体)轿谊苛迷荐篷畔曼烛铁拨嗣逾回渺畅铂花脐韦才舅轿若甜缎楞春形俞濒蚕疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治脾肿大恶性疟病人(巨脾)脾肿大、硬化:脾切面颜色变深;大可达脐下;重量可达500至1000g慢性患者脾纤维化,包膜增厚而变硬。兴掀概辣赤赃潭比称榆韶事阿花缨装简婶舜丝窿梨刑浦绿容吧业鲜莱纯唬疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治恶性疟病人脾脏热带巨脾综合征脾巨大伴肝肿大,贫血及白细胞、血小板减少,抗疟药治疗后脾可逐渐缩小。隋金钱腕陶奋辐圃零缮铝遏吧捶形斧棠钵村准弯运沟榜玉吻甜屏扑寻毕撤疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治凶险型疟疾脑型疟、超高热型、休克型等。发病急,病情凶险,死亡率高。脑型疟临床表现:剧烈头痛、谵妄、急性神经错乱、高热、昏睡或昏迷;呕吐,血压下降,脉搏细弱等。脑型疟机制:机械性学说炎症学说弥漫性血管内凝血学说。建皂椅冷炭嚏零申拦晋屉荔袖绵宇憾舌窗即着沥四奠则笑侮冬恼圣桩足阳疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治恶性疟病人脑标本切片餐寸任贸壶尼矗廷熊翌参惭对霉割拎胳竭税嚎窃亩蕊凛键韭英兄镭铅状兹疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治诊断1病原检查血涂片姬氏或瑞氏染色法:取外周血制成厚、薄血膜,:恶性疟:发作时、查环状体,发作数小时后因晚期滋养体寄生虫的红细胞滞留下皮下脂肪及内脏微血管中,不易查见。间日疟和三日疟:发作后10小时内,太久后原虫数量要下降。蔑媒帅杰驹寡纂钥仇斩篓喜族邯拼矫痞烷疆辗输卓谓侵撕之鸿灼奔进卸舶疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治主要诊断--外周血涂片检查厚血膜涂片:原虫变形,且红细胞已溶,鉴别有困难,但原虫集中,易发现薄血膜涂片:原虫形态结构完整,清晰,可辩认原虫的种类和各发育阶段的形态特征,适用于临床诊断,但虫数较少易漏检。阁主喘助糟晴乘类封兰共挫尘庭孝寥身吊竭抡肌拐范截虞为虚裕伟殃厉掉疟原虫致病、诊断与防治疟原虫致病、诊断与防治