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湘雅医院尿石症 PPT课件.ppt

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文档列表 文档介绍

尿石病
第一节概述
尿石病:是多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
三大突破性进展:
:微创腔镜外科技术
:评估成石危险因素的金标准
第二节流行病学
患病率1%-15%,%-%,10年复发率为50%。
好发年龄:30-50岁;男女之比:2:1-3:1
遗传因素对结石因素发生的影响占56%
我国上尿路结石和下尿路结石大约各占95%和5%
结石由晶体和基质组成
晶体:结石主体部分,约占结石干重97%,常见晶体成分10余种,可大致概况为5大类
含钙类结石最多见,接近结石总是的90%
第三节、结石成因
一、成石机制:尿中成石物质浓度过高所致的尿液过饱和是最重要的驱动力。
步骤:

二、病因
:⑴代谢因素:
A、草酸钙结石:可能系多基因遗传
直接原因主要有四种:①高钙尿:
②高草酸尿
③高尿酸尿
④低枸橼酸尿
B、磷酸盐结石:少见,主要见于肾小管性酸中毒
C、尿酸结石:尿酸为嘌呤代谢的总产物,首要因素是尿PH值持续过低。
D、胱氨酸结石:罕见的常染色体隐形或部分隐形遗传病。
⑵局部因素:
A、尿路感染:临床上称为“感染石”,最常见的病原菌是变形杆菌。
B、尿路梗阻:最常见的梗阻原因为肾盂输尿管连接处狭窄和前列腺增生。
C、尿路异物:

气候:
饮食:水分、蛋白质、钠、镁、维生素
药物:糖皮质、维生素
三聚******
三、病理
、梗阻、感染甚至恶化
,这取决于梗阻的部位和程度。

感染
第四节、防治总结
防治的主要目的:
一、去除病因,防止结石复发
二、清除结石,保护肾功能

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