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小儿输液技巧ppt课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约39页 举报非法文档有奖
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《小儿输液的技巧》怀化市一医门诊注射室赵惠*一、小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定及与患儿及家属的良好沟通等因素有关。提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质、沟通及加强技术训练入手,同时要针对患儿的具体情况,因人而宜.*二、提高护士的心理素质:1、提高自身修养,具备健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的情绪会干扰护士的操作,因此,作为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。*2、儿科静脉穿刺与***相比有相当的难度,而且在输液过程中极易发生外渗,因此要求护士克服急躁情绪,提高应变能力,在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,同时善于应变,灵活敏捷。尽力做到1次穿刺成功。*3、要有高度的责任感建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学****不断求取知识,总结经验,丰富和完善自己。并在工作中认真负责,一丝不苟,利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。*三、操作前的准备用物准备:备齐用物,如配好的药液、合适的针头、消毒液、无菌棉签、输液贴、扯好长胶布(长55—65cm)、备皮刀夹板等置于桌旁,向患儿及家属做好解释工作,以取得配合。光线准备:进行穿刺地方要宽敞明亮,自然光最好;若是阴暗的环境,使用的灯光既要明亮又要柔和,灯管高度要适宜,既不伤眼睛又不堵影,便于操作。*小儿输液比***难度大,血管细不说,操作时还哭闹、烦躁,不予合作,加之家长又过分溺爱,都希望操作者穿刺一次成功,所以这给操作者带来了一定的压力和难度。因此,选择穿刺点应尽可能在便于固定和护理、不容易被挣擦掉的部位。2岁以内的患儿,应多选头部静脉进行穿刺,常选部位一般是额部正中静脉和颞浅静脉,耳后静脉穿刺后易被擦脱,不好固定,常在最后选择;穿刺前将患儿头部稳放于软枕上,剃去血管及周围毛发。2岁以上的患儿,头皮血管已不太清晰,多选择手、足背静脉,便于固定:大隐静脉、踝静脉也可选择,但容易跑针,谨特别加以固定,并保持关节在放松位置。四、穿刺成功技巧*1、小儿头皮静脉特点小儿头皮静脉丰富浅显易见,血管呈网状分布,血液可通过侧支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。额正中静脉粗、直、不滑动、易固定,一般为首选;额浅静脉及颞浅静脉浅、直,暴露明显、不滑动,因血管较细,穿刺技术难度大;耳后静脉稍粗,但皮下脂肪厚,不易掌握进针深浅度,且不好护理;颅骨缝间静脉较粗、直,但易滑动。*2 、选择合适的针头针头大小的选择,原则上,要根据患儿的年龄及静脉血管粗细和深度而定。,,穿刺成功后根据血管的走向、曲直针头可随意选择送入血管的深浅,不会造成送针过浅而有一半针尖斜面在血管外引起液体外渗,如头皮血管较粗或特殊治疗需要,。*3 、血管的选择 :区别头皮静脉和动脉(手指触摸有搏动感),选择合适的静脉,辨别粗细、深浅、活动度及走向。一般选择粗、直、易固定的额正中静脉为首选,其次为额浅静脉和颞浅静脉,亦可选择耳后静脉、眶上静脉、颅骨缝间静脉等。*

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  • 时间2019-05-14