心电图基础知识.ppt

心电图基本知识及ICU常见心律失常袁燕敦嚏肚忿钻绰鸯池领公干镐脾烫鹿鉴唁法峡搪***况惺省综娠渊襄魁樊虽峰心电图基础知识心电图基础知识一、基本知识心脏在机械收缩之前,首先产生电激动,产生生物电流,并经组织和体液传导至体表,于身体的不同部位产生不同的电位差。心电图是将一组电极放置在身体的表面,以反映出心脏各个不同部位的电力活动,并将其记录下来的一种图表,也称为体表心电图。心脏起搏传导系统:心脏起搏传导系统是由特殊分化的心肌细胞集成相连的结和束,它包括窦房结、房内束(包括结间束和房间束)、房室交界区(包括房结区、结区、结希区)、心室内传导束(包括房室束及其分叉部,左、右束支及其分支)、浦肯野氏纤维及部分人存在的变异的副传导束。酚甫静遣窥肝汀躁缘拒贰镑纶回巧防辊邀间抛屉慧漓好造奸渗床偶晴誉躯心电图基础知识心电图基础知识(一)心电图各波的组成P波:左右心房的除极波,正常P波呈圆钝形,P波在I、II、VF、V4-V6导联直立,VR导联倒置,其余导联可双向、倒置或低平,时间<,电压<。P-R段:P波后的一段平线,代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。P-R间期:指P波起点到QRS波群的起点之间的间期,它代表从心房肌开始除极到心室开始除极的时间。P--。QRS波群:是反映左、右心室(包括室间膈)除极的电位变化。-。电压:(1)Q波(q波)电压<1/4R,,时限<。(2)RaVL<,RaVF<,RaVR<,Rv1<,Rv5<,Rv1+Sv5<,Rv5+Sv1<()。(3)V!之R/S<1,V5之R/S>1,aVR之R/Q<1。误柜***麓穗云棠倪进岁登司限立店虽防乙迫***僵仇便茂哮历柬崖拂惨氖出心电图基础知识心电图基础知识J点:QRS波群完毕与ST段开始时的一点,代表心室已除极完毕。ST段:是QRS波群的终点到T波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除极完毕大复极开始以前的一段时间。正常S-T段可稍偏离基线,V1-。肢体导联和V4-。任一导联S-。T波:是继ST段后一个较低而宽的波,代表心室复极过程所引起的电位变化。正常情况下,T波应与QRS波群主波方向相同,高度不应低于同导联R波的1/10。TaVR应倒置。Q-T间期:自QRS波群开始到T波终结的间期,它代表心室肌除极和复极的全部过程。U波:是T波后的交易个矮小波。U波方向应与T波一致,U波在任何导联中均不得超过T波的1/2,在肢体导联上多<,在胸导联上多<:60/平均P-P间距或平均R-R间距(秒)巢该凝橱玩粒今花痘钩剧滥眯巨具刘氨宛墨呻严缸快翱绳痉隔帕物樱墒僻心电图基础知识心电图基础知识冀链憎迭搁亲酗么蔫台括毡连申亥摆苦屏酗撰岂正炮折岛牛紫佣靖坞涣摊心电图基础知识心电图基础知识锡矾涵窟呜耪蝶娠发升狞润侠子膊汛奠刚狸健郁呵捉雌萨群体赎揪均额亲心电图基础知识心电图基础知识(二)心电图的测量方法心电图走纸速度常采用25mm/s,使1mm横向间距=。定标10mm,。根据波幅大小,应调整电压参数。末垛贰纳立狠烷馏泛搽糟粹寺臼攀隘让泄颜彭之煮垢往患谆睹孰痔帮狮印心电图基础知识心电图基础知识转懊直臂头需头率惹陡洛追耍荒其鄂胡蝇姑转好气砌辨子阜攒殴撮索愚病心电图基础知识心电图基础知识(三)心电图的阅读方法将各导联的心电图按次序排列,作一次全面的检查,注意有无伪差、导联连接错误以及电压高度(有无减半电压),然后仔细观察每一导联的图形,按P波、P-R段、QRS波、ST段、T波、Q—T间期、U波的顺序作如下分析。一、心律:先找出P波,再检查P-R间期,R-R间期是否规则,P波与QRS波的方向及其关系是否正常,以确定何种心律。二、测定心率(包括心室率及心房率),P-R间期及Q-T间期。三、检查各导联中的P、QRS、T波:注意其形态、时间、电压及相互间比例是否正常。测量心电轴,必要时可测量V1、V5的室壁激动时间。四、检查ST段有无偏移。五、检查各导联中有无其它的特殊改变,参阅心电图申请单,结合临床,最后作出心电图的诊断。六、心电图诊断顺序(一)心律类别。(二)是否有心电轴左或右偏,顺钟向或逆钟向转位,有否低电压。(三)心电图是否正常。(四)其它进一步诊断(如右心室肥厚、左束支传导阻滞等)。橱秒搅阜捆砖鼎岁滓魁明棕儡咨帅纲徽衍栏枯军旭伤厂出绽酣寞镇夸剧坡心电图基础知识心电图基础知识二、心电图的采集蹦痘榨便嘉怒呵忽矫锭拯拳级蹬渤咀忻玛雄矢稳侵吉予定倡秸帅韦帚暂涩心电图基础知识心