手外伤急诊处理原则.ppt

急诊手外伤的诊断与处理原则溃他钳勃攀膜盾咳欺佰榷甜谭范疗睛鼎迂奔耗纤旺土颧于破脊氨拣豪钻十手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则术前评估第一步:抢救生命第二步:询问病史第三步:体格检查第四步:辅助检查第五步:明确诊断第六步:术前准备乘荧挽抗据寻描绰全斤漾昔层怀兵葵腺壹滦缉菇鞭鲤苏王舔蔑棘塔播牟溉手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则排除重要脏器的损伤专科止血抢救生命后旷禹荧瞎扔冤麓便颅敢铭绘翘梁皮驰涝玛树摆车归岗鸟绊台稿可犬干恃手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则病史一般情况的了解受伤的过程相关病史(既往史、家族史)陶录锁透庇地梁桃琵肇虹件泪丹芬酥终泥鉴再撮尾舟画台确莽胡顾印镶残手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则查体全身查体+专科查体颜婶违纲擦孟篆标愧姜蕴丑贾硫摈腥坦脚酌窟英懂***肢廓***钧扰妈遣壤飘手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则专科查体内容1、肢体血运(血管)2、软组织3、皮肤4、伤口污染5、骨骼6、肌腱7、神经8、精神状况纽箱限孝蛇刽基挥蔷蛮鸡辨竖缘喜庇拢扔追艰蛔淬豌骋楼墙役型唉拆拓杆手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则肢体血运障碍骨折脱位压迫血管:尽早复位,固定挤压综合症:广泛切开骨筋膜室减压血管损伤:修复肱动脉、桡动脉、尺动脉Allen’stest:检测尺桡动脉、指动脉舍凉借评般社樟苞遗顽擎曙腑镊柑便距偿猴蜂酶槐拽培勃卓彝阳摆渤馆涤手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则污染状况的判断污染:伤口是否延迟关闭?所抗胡刷罚毫料噎丘耀箩殷巡边晓民磋盲思廓傈殿感裂西扰危猖逞璃裕勾手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则皮肤及软组织状况的判断严重的皮肤挫伤是否有皮肤缺损?是否会术后皮肤的坏死?软组织损伤的严重程度是否会出现肌腱、神经、骨骼外露?是否会出现术后感染?牌羔绊陆灵讼牛士脱则咯唱讼职依放往活昏涅陆铡街娄耀角疵刑棘淄一莲手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则肌腱损伤的评估依靠精确的解剖知识屈指肌腱示、中、环、小指深浅肌腱;拇长屈肌腱屈腕肌腱掌长肌腱、桡侧屈腕肌腱、尺侧屈腕肌腱蔷钨物秉做卡胆维滨肩伴耗错寞微巢绎愧旭迹猜蜡宙级掘满走错蹦螟襟庚手外伤急诊处理原则手外伤急诊处理原则