推拿治疗的原则与方法.ppt

第二章推拿治疗的原则与治法推拿是中医学的重要组成部分。推拿的治疗原则,是在中医基础理论、辨证论治原则的基础上,对临床病症制订的具有普遍指导意义的治疗规则。与中医的治疗原则相同,但又具有自身特点。治疗原则和具体的治疗方法不同,任何具体的治疗方法总是由治疗原则所规定,并从属于一定的治疗原则。如各种病症以邪正关系来讲,离不开邪正斗争、消长盛衰的变化。因此,扶正祛邪即为治疗原则。而在此原则指导下,采取的补肾、健脾、壮阳等法,就是扶正的具体方法;发汗、涌吐、通下等法,就属于祛邪的具体方法。由于疾病的证候表现多种多样,病理变化极为复杂,且病情又有轻重缓急的差别。不同的时间、地点,不同的个体差异,体质、年龄状况等不同,其病理变化和病情转化不尽相同,故推拿手法亦随之千变万化。有***推拿手法、小儿推拿手法,有单式手法、复式手法,有兴奋性手法、抑制性手法,有温煦法、寒凉法,各具特色和特性。因此,在复杂多变的疾病现象中,必须抓住疾病的本质,并根据正邪虚实、阴阳盛衰、病变的轻重缓急、个体发病时间和地域的不同,因人、因时、因地制宜,并且选择正确的手法操作,辨证论治,才能获得满意的效果。随矾盎倒扬桃呸詹哲冉蠢序腥隋玲毗咬沸恫掠闲识釉康为捉纯玖战截乔携推拿治疗的原则与方法推拿治疗的原则与方法第一节推拿治疗原则一、治未病治未病的原则是推拿的治疗原则之一,早在《内经》中就有不治已病治未病、不治已乱治未乱的论述。古人很早就认识到流水不腐,户枢不蠹的道理。华佗创五禽戏并提出"人体欲得劳动,但不当使极耳,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。譬犹户枢,终不朽也"的观点。《五十二病方》中载药巾按摩法,即先秦时期运用的养生保健和性保健法。张仲景在《金匮要略》中将膏摩、导引、吐纳、针灸一并列入养生保健方法。葛洪《抱朴子》提出固齿聪耳法。陶弘景《养性延命录》有费眼、搔目……等养生保健按摩法。巢元方力主摩腹疗病养生。孙思邀注重日常保健,"每日必须调气补泻,按摩导引为佳,勿以康健,便为常然;常须安不忘危,预防诸病也。"《千金要方》也指出"小儿虽无病,早起常以膏摩囱上及手足心,甚辟寒风。"将膏摩列为小儿保健方法。《诸病源候论》中所载自我推拿内容,多是关于养生保健的,说明按摩疗法重视预防,注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。《金匮要略》"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾;四季脾旺不受邪,即勿补之。"提出医生治病首先要考虑脏腑传变的疾病变化规律,从而达到"治未病"的目的。临床上多运用五官保健、五脏保健和肢体保健等,以及自我保健推拿以预防疾病。讳释律扮鼎馁首坠蓖掷潭乙损乞洋张诵瞻遇卫扯鼎虚事姬偏料搂耶羡爷约推拿治疗的原则与方法推拿治疗的原则与方法二、治病求本"治病必求其本"是中医推拿辨证施治的基本原则之一。求本,是指治病要了解并正确辨别疾病的本质、主要矛盾,针对其最根本的病因病理进行治疗。任何疾病的发生发展,总是通过若干症状显现出来的,但这些症状只是疾病的现象,并不都是反映疾病的本质,有的甚至是假象,只有在充分了解疾病的各个方面,包括症状表现在内的全部情况的前提下,通过综合分析,才能透过现象看到本质,找出病之所在,确定相应的治疗方法。如腰腿痛,可由椎骨错缝、腰腿风湿及腰椎间盘突出等原因引起,治疗时就不能简单地采取对症止痛的方法,而应通过病史、症状、体征、综合检查结果,全面分析,找出最基本的病理变化。分别采用不同手法进行治疗。如运用扳法纠正错缝;用疏经通络的手法,如擦、摩等手法祛除风湿;及对腰椎间盘突出症的相宜疗法进行治疗,方能取得满意的疗效。这就是"治病必求其本"的意义所在。在临床运用治病求本这一原则的同时,必须正确处理"正治与反治"、"治标与治本"之间的关系。船园深楷蛙雇察眺兜砰硷詹彬兼喘螟简浙倚绦松宽裹抓硫凛犬只峰撮霓柏推拿治疗的原则与方法推拿治疗的原则与方法(一)正治与反治所谓"正治",就是通过对证候的分析,辨明寒热虚实后,采用"寒者热之"、"热者寒之"、"虚则补之"、"实则泻之"等不同的治疗方法。正治法是推拿临床中最常用的治法之一。如寒邪所致胃痛,临床常采用擦法、摩法以达温阳散寒的作用;而胃火炽盛所致的胃痛,即采用挤压类、摆动类手法以达泻热通腑的作用。所谓"反治",是顺从证候而治的方法,也称"从治法"。这一治法常应用于复杂的、严重的疾病。临床中有些疾病往往表现出来的证候与病变的性质不相符合,出现假象,如伤食所致的腹泻,治疗时不能用止泻的方法,而必须用消导通下的方法去除积滞才能止泻,此便是"通因通用"的反治法。又如气虚所致的便秘,虽然症状表现的是"实证",但在治疗中却不能单用攻下法,必须采用补气泻下的方法治疗,才能使症状彻底消除。因此,临床辨证非常重要,不但要观察疾病的外在表现,而且要认清疾病的本质,在治病求本原则指导下,有针对性地治疗。督洞摇策膜臭卢乍雍脊损急舆沫岿注岭