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癫痫的教育.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约32页 举报非法文档有奖
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癫痫持续状态及特殊癫痫人群的诊治策略续状态分类全面性癫痫持续状态-全面性强直阵挛癫痫持续状态-阵挛性癫痫持续状态-失神性癫痫持续状态-强直性癫痫持续状态-肌阵挛性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态-Kojevnikov部分性持续性癫痫-持续性先兆-边缘性癫痫持续状态-伴偏侧轻瘫的偏侧抽搐状态则患者有癫痫发作史,其他病史、发作的临床表现对诊断有重要意义脑电图在诊断、鉴别诊断、分类、监护、疗效判断等方面有重要的价值的尽快终止发作,一般应在SE发生的10分钟内终止发作;保护脑神经元;查寻病因,去除促发因素;保护心、肺功能。则全面性惊厥性癫痫持续状态治疗非惊厥性癫痫持续状态治疗:静脉注射安定或***羟安定,用法同惊厥性癫痫持续状态恢复和调整原口服药物癫痫专业专家会诊施保持呼吸道通畅;给氧;监护生命体征:呼吸、心脏功能、血压、血氧等;建立大静脉输液通路;对症治疗,维持生命体征和内环境的稳定;根据具体情况进行实验室检查,如全血细胞计数、尿常规、肝功能、血糖、血钙、凝血象、血气分析、ADEs血药浓度监测等钟内终止发作的治疗安定(***):为首选药物。***首次静脉注射10~20mg,注射速度<2~5mg/min,于15分钟后重复给药,或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中,于12小时内缓慢静脉滴注***羟安定(劳拉西泮):静脉注射***推荐用药剂量4mg,注射速度<2mg/min,于10~15分钟后按相同剂量重复给药;仍无效,需采取其他措施。12小时内用量一般不超过8mg。苯妥英钠:***静脉注射每次150-250mg,注射速度<50mg/min,需要时30分钟后可再次静注100-150mg,一日总量不超过500mg。磷苯妥英,是苯妥英钠的前体药,药理特性与苯妥英钠相同,应用剂量相等。水溶性,局部刺激小。钟内终止发作的治疗苯巴比妥:***静脉注射每次200-250mg,注射速度<60mg/min,必要时6小时重复1次。极量每次250mg,每日500mg。丙戊酸钠:丙戊酸钠注射液15-30mg/kg静脉推注后,以1mg/kg/h速度静脉滴注维持。水合***醛:10%水合***醛20-30ml加等量植物油保留灌肠。0分钟终止发作的治疗请专科医生会诊、治疗,如有条件进入癫痫加强单元或ICU治疗可酌情选用下列药物:咪达唑仑:-:1mg/kg,每3-5分钟重复1-2mg/kg最大量10mg/kg,维持1-10mg/kg/h必要时请麻醉科协助治疗有条件者进行脑电图监测疗控制发作后,-,每8小时一次根据发作类型选用口服AEDs,必要时可鼻饲给药达有效血药浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥/

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