癫痫的简介PPT.pptx

一、概述[定义]:由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,据病变部位不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经不同程度的障碍。具有突然发生、反复发作的特点。须注意痫性发作概念;痫性发作:指上述每一次发作或每一种发作。每个病人可以同时具有一种或几种痫性发作。一、,暂时未能确定脑内有器质性病变者。主要由遗传因素所致。多在青春期和儿童期发病。药物治疗效果较好。,遗传可能起一定的作用。药物疗效较差。一、概述/[分类](1)单纯性:无意识障碍,可分为运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍(3)继发泛化:由部分起始扩展为GTCS一、,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-阵挛、阵挛、、概述/[发病机制及影响发作的因素](1)遗传:特发性癫痫近亲患病率为2~6%,明显高于一般人群。已有三种呈常染色体显性遗传的原发性癫痫的基因被克隆,这些基因均编码离子通道蛋白。(2)脑损伤:发作性去极化漂移(PSD),发作时出现高频率的动作电位群及神经元同步放电。一、概述发作的因素(1)年龄:多种特发性癫痫的外显率与年龄有密切的关系,如婴儿痉挛症多在1岁内起病,肌阵挛癫痫多在青年起病。(2)内分泌:有些病人发作与经期、妊成有关。(3)睡眠:GTCS常在睡眠醒后发生(4)缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒和代谢紊乱可诱发。一、概述/[流行病学]年发病率(50~70)/10万,%。75%通过常规治疗可获得满意疗效。25%为难治性癫痫。是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症一、概述/[癫痫的诊断方法]。首先确定是否癫痫,依旧详细的病史、发作的过程和表现,辅以脑电图痫性放电既可确诊。2脑电图是诊断癫痫最有效的检查方法。EEG可见尖波、棘波、尖慢波或棘慢波。动态EEG可使痫样放电阳性率增加。3神经影象学可确定脑结构性异常或损害。对癫痫患者常规应行CT、MRI或DSA等检查。一、概述、部分性发作1单纯部分性发作发作的起始症状常提示病灶部位,时间短,一般不超过1分钟,无意识障碍。(1)部分运动性发作:局部肢体抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾。如发作自一处开始按皮质运动分布区移动称Jackson癫痫。部分病人发作后出现局部肢体瘫痪、无力,称Todd瘫痪。/(2)体觉性发作或特殊感觉性发作:肢体麻木和针刺感;幻视;幻听;幻嗅;眩晕感。(3)自主神经发作:烦渴、排尿感、出汗、腹痛,以年轻人多见,胃肠道症状居多。(4)精神性发作:各种类型遗忘症;情感障碍无名恐惧、抑郁和欣快;错觉;二、部分性发作/