第六十五章脊柱骨折FractureofSpineandPelvis*解剖要点:脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带,后方有后纵韧带。附件包括两侧的椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方的棘突,棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。第一节脊柱骨折FractureoftheSpine**前柱:椎体前2/3,纤维环前半部分及前纵韧带中柱:椎体后1/3,纤维环后半和后纵韧带后柱:椎体附件部分脊柱三柱理论(Denis ,1983)*前言脊柱骨折:外力作用超过脊柱承载能力,导致脊柱结构破坏,使其丧失维持正常解剖关系的能力,并失去对脊髓和神经的保护作用WhiteandPanjabi,1978*占全身骨折5%-6%胸腰段(T10-L2)多见可损伤脊髓、马尾神经颈椎骨折脱位易损伤脊髓致残甚至丧失生命**暴力是胸腰椎骨折的主要原因特例:老年性骨质疏松患者,即使没有明确的外力作用,也可能发生椎体的病理性骨折*牵拉旋转压缩剪切病因与分类*颈椎骨折分类1屈曲型损伤2垂直压缩型损伤3过伸型损伤4机制不清的骨折病因与分类*
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