三明市公立医院工资总额和院长、医生目标年薪制方案设计(市卫计委于修芹).ppt

三明市卫计委于修芹前言三明市医改的最终目标就是要实现“三回归”,即公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。其中,医生回归看病角色最为重要。只有医生回归看病角色,药品才不会成为创收的工具,医院的公益性才能得到维护。因此,让医生拥有合理的报酬收入是实现“三回归”的根本落脚点和出发点。第二,医务人员是公立医院提供医疗服务的核心力量,不仅为人民群众保障身体健康,而且为促进社会卫生事业发展,做出了重要的贡献,理应体现白衣天使的价值,但长期以来医务人员薪酬水平明显偏低,不但未能体现医务人员的技术劳务价值,而且也导致医疗领域不正之风和***行为的发生。第三,十八届三中全会以后,我国进入了全面深化改革的关键时期。《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确要求,要“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。”;2014年国务院政府工作报告中特别强调,要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。三明市委、市政府于2013年开始实施院长和医生目标年薪制,充分体现了敢于担当,敢于创新的严实精神。第四,本轮医改中,李克强总理曾明确提出:医务人员是医改的主力军。因此,保障医务人员合法收入,调动医务人员积极性,既是医改的目的之一,又是确保医改能否取得成功的关键因素。只有广大医务人员主动投身医改,拥护医改,才能让各项医改政策真正做到惠民便民利民。一、改革背景二、改革措施三、,应当保障每一位公民公平享受医疗资源,公立医院应该体现其公益性,医疗服务应成为一项社会福利,因此,医院不应该也不允许搞创收。既然知道医院搞创收是不合理的,那为什么医院还搞创收呢?大家知道,在计划经济时代,我国公立医院是不搞创收的,基本是“免费医疗”;改革开放后,即1985年医改全面展开,从1989年开始,政府对医疗卫生直接投入减少,换句话说:给政策,不给钱,医疗领域逐步从公益性质走向市场化。1992年***南巡后,原卫生部号召医疗界“建设靠国家,吃饭靠自己”,安民告示:医院职工要吃饭,靠自己去挣钱。,保障公民健康的重要手段。据统计,2014年,中国医疗卫生总支出(,仅是美国的1/4),在全世界国家排名第145位。公立医院既要生存又要发展,难以维持公益性。,专业素质要求非常高的学科,别的专业大学四年毕业,医学要五年,毕业后还要三年规范化培训,仅此一点,就很能说明医学专业的特殊性。专业技术要求高,责任意识要求高,家庭投入高,劳动强度大,风险系数大,关系到人的生命,这样一个职业,在任何一个国家,都理应是高收入人群。事实上,在其他发达国家,医生确实属于高收入人群,一般是岗平工资3-5倍。医生的收入水平,也体现着一个国家对生命的尊重程度。医生收入高是合理的,天经地义的,医生收入低,那就说明这个社会有问题。“负负得正”的定理,在不合理的制度下,要追求公平合理的结果,唯一的办法是采取不合理的手段(搞创收)。公立医院院长搞创收有错吗?有错,但情有可原,是因为不合理制度逼迫的****总书记在中央深改组第11次会议指出:“要坚持公立医院公益性的基本定位,要破除公立医院逐利机制。”如何破除呢?目前没有明确答案。国家财政部认为,三明市的薪酬制度改革是当前破除公立医院逐利机制的破冰之举。