经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点出血防治的进展.doc

罿经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点出血防治的进展螅来源:中国护士网作者:王春芳(查看评论)蒁【摘要】穿刺点出血是经外周静脉穿刺中心静脉置管术()的常见并发症,其发生率与穿刺手法、病人的基础状态及包扎换药方法等有关。通过改进穿刺方法、包扎技术,并合理的使用凝血药物,能有效地预防出血的发生,同时低温止血、明胶海绵等新技术的使用有助于减少穿刺点出血的发生。病人出血后应及时评估出血情况给予个体化的处理。蚀【关键词】经外周静脉穿刺中心静脉置管;出血;并发症;护理莅 Progressonpreventionforbleedinginthepuncturingpointofperipherallyinsertedcentralcatheter袆 WANGChun-,ChineseArmedPoliceLogisticsCollegeHospital,Tianjin300162,China袄[Abstract],onditionsofpatients,,aswellastheappropriateuseofcoagulants,[Keywords]peripherallyinsertedcentralcatheter;plication;nurse膅经外周静脉穿刺中心静脉置管术(Peripherallyinsertedcentralcatheter,)指由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)插入,导管尖端定于中心静脉的静脉通路建立技术。穿刺技术于20世纪80年代在美国首先开始应用,我国自90年代末引入该项技术,因其留置时间长、可由护士操作、可以输入化疗药物及浓度较高的药物、保护患者血管、感染率较低等优势,近几年已被广泛应用于临床。穿刺鞘直径较粗,穿刺点血管损伤大,穿刺点血管渗血时有发生。因此,穿刺局部出血成为置管护理的关键问题之一[1,2]。现将穿刺点出血的主要原因及有效的防治方法综述如下。蚄穿刺点出血的主要原因羂 、速度、部位选择、不能做到一针见血等都会造成血管壁不同程度损伤而容易出血。蕿 、肝功能异常、营养不良等易引起出血[3~5]。袆