脑出血注意事项.doc

葿脑出血病人注意事项肇脑出血,也称脑溢血,俗称“中风”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“出血性中风”即脑出血。脑出血在所有中风病人中占20%至30%,死亡率为一半左右。脑溢血较为典型的表现有:一侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、烦躁不安、意识障碍、大小便失禁等表现。病因主要有高血压、脑血管畸形等,常在情绪激动、用力排便、剧烈活动后发作,寒冷、炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发。预防措施主要是控制血压,适当运动,保持平和的心态,定期体检。芇脑出血病人急性期易再次出血,已经出血的血肿会压迫脑组织,发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等;起病后2-3天脑水肿逐渐加重,一般的脑出血水肿的高峰期在5-7天。脑出血后极易发生肺部感染、褥疮、消化道出血和水电解质紊乱等多种临床并发症,加之患者多数有高血压及糖尿病、冠心病等慢性病史,从而极易合并心、肺、肾等脏器功能障碍。往往病人熬到最后还会遗留后遗症。脑出血病人恢复健康要“过五关”:出血、水肿、并发症、衰竭、后遗症。羃脑出血预后评估包括五个重要方面:1、血肿体积,以30毫升为分水岭,出血量大于30毫升一般预后不好而且死亡率也比较高;2、意识障碍程度,以Glasgow昏迷量表来评判,评判标准是如果评分小于8分预后不好;3、出血的位置,幕下的出血,小脑、脑干的出血预后不好;4、是否合并脑室内出血,如果合并脑室内出血预后不好;5、年龄越大预后越不好,大于80岁的患者脑出血的预后比较差。 袈饮食应给软质、易消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素C和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。每日食盐在6克以下为宜,人体摄入食盐过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高。忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。袇保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便