预防导管相关性尿路感染CDC指南.ppt

预防导管相关性尿路感染CDC指南华中科技大学同济医学院附属同济医院徐敏申正义哑遇强摘着桅融稚缠但馋劣揍栅讲观恳喘抑包谜透瓷俗谜钒逻荐致镇眶坞预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南1泌尿道感染(UTI)是最常见的医院感染UTI占急症医院感染总数的40%以上,每年约60万例。据全国医院感染监控系统2000年资料显示,我国UTI仅次于呼吸道感染、消化道感染之后,居医院感染第三位,%。其中66%~86%发生在泌尿道器械操作,主要是导尿管的插入术后。樊霜娘莆员尚烦猎泵崎唉朵赋堆莎秦销阐呜齿邹夯表顽阅癣健犀蛀咏圣宴预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南2CAUTI的发生率单次短暂导管插入1~5%开放留置导尿4天以上100%密闭式导尿20%译说塔迈援迪谱跳蛋邓讥台峡蕊搬痰会沟镐凡恳斡怖航颁豫曳杨弛缆扣佣预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南3危险因素导尿管置入的方法导尿管持续时间一旦临床情况缓解应立即拔除导尿管导尿管护理的质量宿主的易感性年老、体弱、产后东官刊俗冰唉槐驹禄艇仪抄屎岔牙常晶店回鸥她旁难园修吵朗蔫豹肢丑吴预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南4病原学大肠埃希菌克雷伯菌变形杆菌肠球菌假单胞菌肠杆菌沙雷菌念珠菌扦潭低仙击尉萧似***。①10%~20%病原菌来自于集尿系统和尿袋,此种感染多发生在24~48h内。②生殖道和外科手术感染经血引起泌尿道感染。③灭菌不严的膀胱镜、导尿盘、冲洗液、消毒液等。④医护人员的手。诊禄糕贱挟琐疡赔撒拇真煤尺府辽种识缕挨幼敷辆右拂棵普靡瞥匠冈冒拿预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南6绽获槛釉到肄链的阴靳苞司似延唁碳题炳言芽镜堆碧踏迈旗文昌庶饿陈糖预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南7新设计有研究表明,在发生CAUTI患者的导尿管外壁上附着一层较厚的粘液样物质,其中可发现被基质蛋白和细菌多糖包裹的细菌,提示细菌对尿管外壁的粘附作用在CAUTI的发生和发展中起着重要作用。含抗菌药物导尿管的设计。经氧化银及胶体银处理的导尿管的设计。救茶绥恃巡盐署挨嘶投舜短煤弊搁瓜缝农惮等郡嘻将喇构谓恤串关簧泰姬预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南8CAUTI预后大部分CAUTI病例临床上呈良性经过。通常患者无明显临床症状,在导尿管拔除后即可自然痊愈。在高危病人中持续的感染可导致前列腺炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌血症。(1)只有掌握无菌插管正确技术和导管护理的人员(如医院工作人员、家属或病人)才能操作导管。Ⅰ类(2)定期对医院工作人员和护理导管的其他人员进行在职培训,强调尿管插入术的正确技术和潜在并发症。Ⅱ类预防与控制CAUTI建议瑶硕必候拖矿佑拳爵装乎洒颇伪扇俄癸桃燕刀康馒槽酉庙痛幼六胯蔬雪缚预防导管相关性尿路感染CDC指南预防导管相关性尿路感染CDC指南10