七步洗手法步骤[1].doc

七步洗手法步骤第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓; 第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行; 第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓; 第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行; 第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行; 第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。(二)外科刷手法外科刷手方法分3个步骤:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。(图2-1)(1)刷手方法:○1取消毒毛刷。○2用毛刷取诗洁3~5ml,刷洗手及上臂。顺序为:指尖??指蹼????甲沟????指缝??手心????手背????腕??前臂????肘部????上臂。刷手时稍用力,速度稍快,范围包括:双手、前臂、肘关节上10cm(上臂下1/2)处的皮肤,时间约3min。○3刷手毕,用流动水冲去泡沫。冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染。(2)擦拭手臂:用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时,先擦双手,然后将三角形搭在一侧手背上,对侧手持住三角巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛三角巾翻转,方法相同。(3)消毒手臂:取诗洁1~2ml,搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥,达到消毒目的。????????图2-1外科刷手法:??A:洗手??B:(1)刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物,如误触他物,视为污染,必须重新刷洗。消毒后的双手应置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进人手术间,避免受污染。(三)连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1次即可(或重新刷手1遍,3min,)。当进行感染手术后的连台手术,脱去手术衣、手套,更换口罩、帽子后,按前述“刷手法”重新刷手和消毒。二、穿手术衣常用的手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣,另一种是折叠式手术衣。它们的穿法不同,无菌范围也不相同。(图2-2)(l)洗手后,取手术衣,将衣领提起轻轻抖开。(2)将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸人衣袖内,并向前平行伸展。(3)巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带,然后在手术衣的下摆稍用力拉平,轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。(4)手术衣无菌区域为:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂,腋中线的侧胸。????????????????????图2-(图2-3)??A??B??C图2-3??穿折叠式手术衣法(l)第(l)、(2)步同“穿对开式手术衣法”。(2)巡回护士在其身后系背部系带。(3)戴无菌手套。(4)将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生,或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。(5)无菌区域为:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。(1)