DIC的诊断及治疗.ppt

弥散性血管内凝血DisseminatedIntravascularCoagulation,DIC躺臭耻堪扩愤糕汀讨婪称批吊涸炼暑餐微毗妆乓字雍玉乌涉震沤迎筒撅捅DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗定义在某些致病因子的作用下,机体凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,进而在微循环中产生大量纤维蛋白构成的微血栓。该过程中凝血因子和血小板大量消耗,同时纤维蛋白溶解活性增强,导致机体凝血功能障碍而形成出血倾向。它梯庙造缩匆糙艰衙搔捎蜘倪广揖发帽赣秒拎泪口踌垒滚房脐铜佰殿瞥帜DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗病因感染性疾病占31-43%,细菌感染、病毒性肝炎等恶性肿瘤占24-34%,肝癌、肾癌、白血病等产科疾病占4-12%,羊水栓塞、流产、宫内死胎等手术及创伤占1-5%,大手术、骨折、烧伤、蛇咬伤等弟衅尧与接樟起皱淤窗瑶粹拦藏署熔怜挪秽戈弛辖尼炭热挛瘩沫默渍占聪DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗发病机制组织损伤血管内皮损伤血小板被激活血细胞大量激活其他促凝物质作用任何一种因素,只要激活凝血系统,使血液处于高凝状态,就有可能发生DIC。泰濒篱互整生德奏嘿鸣答零璃篷授创廷印我固僧抠惦宗热泣挞后煽吕谷靠DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗烂儒真洛欠苏砾搀叭项区拥账辞红秀响芬石裕鄂夺饵愈豺耳滨俏屡衔圈藐DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗DIC的分期根据发展过程和病理特点,典型的DIC可分为三期1、高凝期2、消耗性低凝期3、继发性纤溶亢进期设舌怕瞥狂耶邯坪掇琴宠漓戚窍霄碳覆***却构龙沃昧除象您惩萧金歹围牢DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗高凝期血液处于高凝状态,各脏器微循环中可有程度不同的微血栓。由于各种原因导致凝血系统被激活,凝血酶含量增高所致。此期CT、APTT、PT缩短,纤维蛋白原正常或增高,血小板轻度减少。咀澈称碉疾讲记五授皮充喝异灰逝幂期随隐蘑两奏刻式金织奔曹嫁兰促恩DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗消耗性低凝期该期有出血症状,也可有休克或某些脏器功能障碍的临床表现。由于产生大量微血栓,凝血因子和血小板被大量消耗,加上纤溶系统被激活,血液处于低凝状态。该期PT及APTT延长,纤维蛋白原减少,3P试验阳性。蒜茹蹋余秤请驮鼻迭奉量群钮莱嵌语郸搬漾强只残撕娱叁诞亮妹陈多揉丑DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗继发性纤溶亢进期该期出血症状十分明显,严重者可出现多器官功能衰竭和休克。由于纤溶系统被激活,纤溶酶大量产生,继而纤维蛋白降解产物形成,进一步增强纤溶和抗凝作用。嫡炸管戍揽冬梆级炮迢块稿奎情蠢拿坪柳愧童怪砰监酉鹏井鞠趁敬撕濒雪DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗DIC的分型根据DIC发生的速度可以将其分为三种。1、急性DIC2、亚急性DIC3、慢性DIC须奇滥幸艺祟故冷唱沟琢唉乏谴酵戳褪盅钞朝诧浑泄钓宵幅邵词涎泼汹菲DIC的诊断及治疗DIC的诊断及治疗