腰椎间盘突出症针灸多媒体.ppt

调神温经通督三步法治疗腰椎间盘突出症。         腰椎间盘突出症诊断:   病史  (1)多系中年人,常有腰部外伤史。且有弯腰拾物、身体旋转后出现腰痛史。  (2)病者初为腰痛,继则向患侧臀部、大腿、小腿、足跟部放射。  (3)弯腰、咳嗽、喷嚏等皆可引放射痛,卧床休息可减轻。  (4)以上症状可因轻微扭伤或活动后复发。   症状与体征   (1)腰椎出现侧弯,生理前凸减少或消失。  (2)腰部活动受限。  (3)压痛点:常在髓核突出部位,即腰椎4~5,腰5骶1间隙及其患侧椎旁有压痛,常向下肢放射。沿坐骨神经走行亦有压痛。  (4)小腿外侧、足背外侧有麻木区,拇趾背伸力减弱。  (5)膝及跟腱反射可正常,亢进及减弱。  (6)直腿抬高试验阳性,症状越重,抬起角度越小。           (7)股部及小腿肌肉轻度萎缩。  (8)X线检查:平片排除其他骨病,有腰椎侧弯,腰椎生理凸减少或消失,椎间隙变窄或不等宽,椎体上下缘增生。侧位观前窄后宽者更有诊断意义。对诊断困难者,可考虑椎管内、硬膜外、髓核造影协助诊断。MRI扫描对诊断很有帮助。直腿抬高试验阳性,症状越重,抬起角度越小。调神、温经、通督法的的特点①针刺调神与通经相结合镇静安神止痛;②重用灸法温经舒筋活血;③运用推拿腰部斜扳法调整解剖异常;④针、灸、扳有机结合,优势互补。通过临床实践证明,调神、温经、通督法是治疗腰椎间盘突出症简便、安全、有效的方法,值得推广。调神、温经、通督法的处方及操作调神:用30号1寸毫针向上斜刺水沟穴0、3—0、5寸,施雀啄泻法,不留针;用30号1寸毫针向后斜刺百会穴0、5—0、8寸,施平补平泻,留针;再用30号1、5寸毫针刺患侧后溪1寸许,施捻转泻法,并嘱患者进行腰部活动约5分钟;之后取针。