24小时出入量.doc

蒇Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse肂蚁24小时出入量的记录蕿概念芇摄入量包括每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等肃静脉药品只需写溶质名称,静脉用药只需要写溶质名称,例:静脉注射泵生理盐水30ml+多巴***200mg只需记录为“多巴***组”,在其他栏记录泵入速度:如果溶剂里加入多种药物,统一记录医嘱中第一种溶质名称,例5%GS250ml+维生素K180mg+,只需记录维生素K1组,每种液体记录的量为溶液和溶质的总和,肌肉注射不算入量。袀羈排出量主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等螃液体以毫升为单位记录,出入液量由夜班护士于次日七时总结一次,并将总量记录在体温单前一日的相应栏内。夜班12点以后来的病人可以不反馈到体温单,总结要写。灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。膅膂莈一、记录24h出入量的临床意义蒄准确地记录24h出入量是反应机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病人的病情变化,及时了解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。羂二、适用范围芀针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。袇三、水的摄入与排出膄正常***24h出入水量约2000~2500ml肃摄入量:饮水约1000~1500mL、固体食物水约700mL、代谢氧化内生水约300mL,共计2000~2500mL葿排出量:肾排出约1000~1500mL、大肠排出约150mL、呼吸蒸发约350mL、皮肤蒸发约500mL,共计:2000~2500mL芆水的摄入途径有饮水量、食物含水量、输入的液体量等。羄水的排出途径有①显性失水:主要为尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、各种引流液量、伤口渗出量等。②非显性失水:皮肤蒸发、呼吸蒸发等。人体在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分,每日约850ml,因为是不显的,又称为非显性失水。在异常情况下,失水量可能更多,如体温增高可增加水分蒸发,体温每增高1℃,每日每公斤体重将增加失水3~5ml;明显出汗失水更多,汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml;气管切开病人呼吸失水量是正常时的2~3倍;大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。肅四、出入量测量方法螁称重法蚆(1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量,参考食物含水量表即可。蚅(2)尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。袂(3)伤口渗液或汗液袀(4)粪便量,呕吐物:咯血,痰液。(参考大便含水量来记录)荿量杯法蒅(1)饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。羃(2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。节(3)留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯记量。衿(4)胃肠减压抽出液量膆(5)胸腹腔抽出液量及各种引流管螁五、记录方法莀记录同一时间的摄入量和排出量,在同一横格上开始记录;对于不同时间的摄入量和排出量,应各自另起一行记录。芈12或24h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时可分类总结,并将结果填写在体温单相应的栏目上。羆入院当天或开记录24小时出入水量医嘱的时间,不满24