工伤赔偿仲裁申请书.doc

工伤赔偿仲裁申请书申请人:×××,男,汉族,×年×月×日出生身份证号:×××××××××××××××工作单位:××××××××××××住址:××××××××××××电话:××××××××被申请人:×××××××××地址:×××××××××法定代表人:×××电话:××××××××仲裁请求:裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:::×月*×元/月=×:×月*×元/月=×:×月*×元/月=×:×天*×元/天=×:×天*×元/天=×:×月*×元/月=×:::×月*×元/月=×元事实与理由:×年×月×日×分左右,员工×××在××工作时,不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治,×年×月×日办理了,共住院×天。出院诊断为:×××××××××××××××××××××。×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。此致长沙市劳动仲裁委员会申请人:年月日仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользовать