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胃胀治验.docx


文档分类:幼儿/小学教育 | 页数:约8页 举报非法文档有奖
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Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse肄胃胀治验膈由于各种疾病导致的以胃胀、胃脘痞满为主症是临床常见症状。经过几年来的临床医疗实践,本人对胃胀的治疗经验总结如下。罿概述芆胃胀是病人主诉的一个症状,其可以由很多种疾病而导致。例如:各种胃、十二指肠炎,胃及胃、十二指肠溃疡、肝胆疾病、胰腺疾病,胃肠功能紊乱等等均可引起胃脘部胀满不适的症状。袁中医对胃胀的认识,将胃胀归属于痞满、胃痞范畴。痞满是指心下痞塞、满闷不舒,触之无形,按之柔软,压之无痛。是由外邪内陷,饮食不化,情志失调,脾胃虚弱等导致中焦气机不利,或虚气留滞,升降失常而成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状。按部位分有胸痞、心下痞等。心下即胃脘部,故心下痞又可称胃痞。薁胃的正常生理功能为主受纳腐熟水谷,故有“水谷之海”之称。胃与脾同居中焦,互为表里,在五行中属土,胃为阳明燥土,属阳;脾为太阴湿土,属阴。胃主受纳、腐熟水谷的功能,必须与脾的运化功能配合,才能使之顺利进行。胃主受纳腐熟,脾主运化,纳运协调才能将水谷化为精微,以化生气血津液,供养全身。莈胃的功能特征为胃主通降、喜润恶燥。胃主通降即是胃的气机的运动,以通畅下降为顺,以不降反而向上为逆。胃的喜润恶燥是谓胃中阴液充盛,则能维持其受纳腐熟的生理功能和通降下行的特性。肆胃的生理功能正常运转,除胃的生理功能之外,还需有脾、肝等脏器的共同协调,才能完成其正常的生理功能。脾胃同为气血生化之源、后天之本,对饮食的受纳、消化及水谷精微的吸收、输布等生理过程中起主要作用。脾主运化、消化食物,转输精微,为胃提供营养精微物质。气机升降的配合方面,脾气主升而胃气主降,一升一降,气机通畅。脾气主升是将运化吸收的水谷精微等营养物质向上输布,故运化升清则有助于胃气纳降;胃气主降,是将胃所受纳水谷经其通降下行而无停留积聚。受纳降浊正常,有助于脾气升运之能。脾胃的升降协调,维持人体消化功能的正常运转。同时肝主疏泄,调畅气机,肝气的正常运转,有助于中焦脾胃气机升降协调,胃的生理功能有赖于肝气的疏泄,以助胃运。反之肝气偏旺,横逆犯胃,则造成肝胃不和,引起胃胀、呃逆、反酸等症状。故胃的功能是否正常与肝脾功能的正常发挥关系密切。羂虿二、治疗方法螈根据中医的辨证分析,用半夏泻心汤加减治疗胃胀,取义为开泻胃中之积滞,降其浊秽,消痞散结,使胃的通降功能恢复正常。螇[组成方剂]半夏12g黄芩干姜人参(或党参15g)各9g黄连3g大枣3枚炙甘草9g枳实10g厚朴10g陈皮10g香附10g木香8g砂仁5g羄[功效]辛开苦降,消痞散结,行气除满。羁芇临床加减应用:薇①胃寒:加吴茱萸、高良姜,温胃散寒;螁②胃灼痛、烧心、呃逆、反酸:重用黄连5~10g,再加乌贼骨、浙贝以清热制酸;膀③胃胀甚,呕恶:加丁香、柿蒂,或旋复花、代赭石以降逆止呕;蚆④食后胀甚,嗳腐吞酸加鸡内金,焦三仙、炒谷芽以消积化滞;肃⑤便秘加大黄、槟榔片以通腑泻滞;袃⑥肝气犯胃,口苦、胁痛、烦躁易怒加吴茱萸,与黄连组成左金之意,以泻肝和胃,同时酌加柴胡、炒白芍以疏肝理气;芈⑦胸脘痞塞,满闷不舒,恶心欲吐,身重倦怠,苔厚腻之痰湿内阻:加苍术、茯苓、薏苡仁、滑石以健脾利湿;肆⑧大便溏薄之脾虚之象加炒白术、茯苓、白扁豆以健脾止泻。螄袄薀三、病例蝿1、慢性胃炎案蒄患者:张某某,男,34岁。平

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  • 时间2019-05-19