急性肾功能衰竭护理常规.doc

急性肾衰竭护理常规一、概念急性肾衰竭是指由于各种原因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征,与日俱增的进行性血肌酐和尿素氮升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。二、临床特点病因不同临床特点不同。临床可分为少尿期、多尿期、恢复期,部分病人尿量并不减少。护理评估了解患者有无心、肺、肝、肾严重疾病,有无感染以及使用对肾有损害的药物等诱因。评估患者体温、心率、呼吸、血压、尿量、神志及水、电解质和酸碱平衡紊乱程度等,判断急性肾衰竭程度。评估患者的心理状况,有无焦虑、恐惧等情绪。:(1)绝对卧床休息,注意肢体功能锻炼。(2)饮食给予高糖、高维生素半流饮食,严格控制含钾食物、水果摄人。(3)有恐惧心理者,护士应以关心、安慰为主,多给予鼓励。:(1)以安静卧床休息为主。(2)供给足够热量和维生素,给予含钾多的食物。:(1)鼓励病人逐渐恢复活动,防止肌肉无力。(2)给予高热量、高蛋白饮食。(3)告知病人和家属要有充分的思想准备,定期到医院复查。(二):(1)严格限制液体入量。(2)做好口腔及皮肤护理,严格执行无菌操作。(3)遵医嘱监测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等。(4)做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备工作。:(1)准确记录出入量,特别是尿量。(2)做好保护性隔离。室内空气要新鲜,避免与易感人群接触,严格控制探视人员,各种介人性操作要严格执行无菌操作原则。:(1)避免劳累和一切加重肾脏负担的因素,如高血压等。(2)遵医嘱给药,指导病人勿乱用药物。(三):观察有无嗜睡、肌张力低下、心律不齐、恶心、呕吐等症状及血压变化、心功能不全、尿毒症脑病的先兆。:注意监测血钾、血钠及血压的变化。。五、健康指导指导病人积极治疗原发病,增加抵抗力,减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物、药物。指导患者观察尿量,如果发现24小时尿量少于400ml,应到医院就诊。定期门诊复查肾功能。仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. тол