臂丛神经炎.doc

肁臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。发病前后可有发烧,可伴患手麻木、上肢无力。可侵及臂丛的任意束支,以尺神经及正中神经受侵机会较多。患肢外展、下垂时疼痛加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩。检查锁骨上区压痛明显,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。持续数周或数月才缓解。肀臂丛神经炎-症状体征芇肩部及上肢不同程度疼痛,持续性或阵发加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。芅臂丛神经炎-疾病病因蒁神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出,以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等,神经干压迫可因胸腔出口综合征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(如转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致。螁病史及症状艿多见于***,常在受凉、感冒、手术后发生。急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。莃编辑本段体检发现膄臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。:蛋白和细胞可轻度升高。。薃编辑本段鉴别芁本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。膈编辑本段治疗袄可在门诊治疗,一般预后良好。肃一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。螈二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拔火罐等有良效。艿三、针灸取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。芆四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。蒂五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg1次/d、维生素B12500ug1ml次/d、维生素B120mg3次/d口服。蒈六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。-5mg,每周2次,连续3-5次。。莅以下无正文仅供个人用于学****研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönl