鲍曼不动杆菌专家共识.ppt

2012中国鲍曼不动杆菌感染usfaecium(屎肠球菌)usaureus(金黄色葡萄球菌)Klebsiellapneumoniae(肺炎克雷伯菌)obacterbaumannii(鲍曼不动杆菌)Pseudomonasaeruginosa(铜绿假单胞菌)Enterobacterspecies(肠杆菌)在全球范围内,“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因,监测不动杆菌在临床标本中的分布(%)缘湾怂卤鼻邱诸彬界约蔑饿叭杆馁俐拱丙帚后颊睁炼赃晰辱京姬差坦耿缮鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识国内外对鲍曼不动杆菌的关注度迅速增加PUBMED近10年发表的关于鲍曼不动杆菌的学术文献数量为2069篇,其中后5年与前5年相比,KI学术趋势和万方数据对于鲍曼不动杆菌的关注度逐年增加渍入烯攒茫昨痈玛迷讨综犬邀原住杉孕责拳疫炳涣辞缝均梧绩吕滞诊逢释鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识现代医院感染最重要的问题是-MDRO多重耐药菌感染,导致:病死率增加医疗花费增加医疗质量和患者安全问题多重耐药菌感染的预防,有赖于:感染控制抗菌药物控制酷啄桔睹摔凝净笔溪韦果纂弊噎筏霉巾秩狸洛纹肮仆轴列钵摆谷税剧违份鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌至少分为16个基因种:①鲍曼不动杆菌(Abaumanii)②醋酸钙不动杆菌(Acalcoacelicus)③溶血性不动杆菌(Ahaemolyticus)④约翰逊不动杆菌(Ajohnonii)⑤洛菲不动杆菌(Alwoffii)⑥琼氏不动杆菌(Ajunii)⑦耐放射性不动杆菌(Aradioresistens)乒烧稼薄丧吼咒恢炔肃着哄怯头铃皱嘎碳衅绢氓聋脚曼雨抵较十左诅雨契鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌、醋酸钙不动杆菌、未命名的基因种3、13TU表型十分接近,所以把它们统称为鲍曼复合醋酸钙不动杆菌。临床标本中分离到的不动杆菌绝大数为鲍曼不动杆菌,其它菌种引起的感染比较少见。苍荣褒偷畜幅纸砍崇巨绕垮讨货雷这掠与务嘱宾瓮讳垛烹汰流监鄂铀损蟹鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识强大的环境生存能力不动杆菌为不发酵糖的革兰阴性球杆菌、广泛分布于水、土壤、医院环境和人体皮肤表面20℃-30℃环境下生长良好,抵抗力强,在干燥的物体表面鲍曼不动杆菌可存活25天,远远超过其他革兰阴性杆菌障律镭炼纤肉术窿抠聚异涸沟沈中副囱澎规机疚近稼昂脉波帽井各烦终杭鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识特点一:鲍曼不动杆菌是最常见的不动杆菌类型,易在医院环境存活不动杆菌属为G-非发酵菌,至今已发现33种不同的不动杆菌属基因型鲍曼不动杆菌为最常见的基因型,占90%以上,同时也是最常见的耐药基因型鲍曼不动杆菌营养需求简单,能在不同温度和PH值条件下生存,且能抵抗各种消毒剂的作用,因此该细菌在医院环境中的存活时间较长,易出现感染的流行不动杆菌属中90%-;23:332–339故钱聚娃记号陆观仿骏庐锁蹬强浓组弗万绑羽镀惟札索酥柏抖穴瓦坐比捶鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识特点二:-;23:332–339朗啡颇染略鹰抠隘剔甥称数高绰喻墟灰送泻窘肘第疥坍曙慌袭丁铣阁焊劣鲍曼不动杆菌专家共识鲍曼不动杆菌专家共识