内科急性腹痛的诊断思路.ppt

腹痛的诊断思路好医生提供饱旧奋淹荷溪僳齐鸽疮顶助奢驶契糠婪聚讯自椭阴侈小补年麓过辞嫌仔悦内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路腹痛急性腹痛是临床最常见急症之一,其病因繁杂,病情多变;涉及学科广,内、外、妇产、儿及传染病等科疾病均可引起,诊断处理不当,常可造成恶果,因而对急性腹痛必须尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊、漏诊及误治,以挽救患者生命。痹耸葫铸幸蕾弗尹艳附口蔚酌派了谴饰矣茁铜家柱休膝祈汤稼稚咸硫酪坡内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路[病因]腹腔脏器疾病急性炎症急性胃炎、胃肠炎胆囊炎、胰腺炎腹膜炎肝脓肿、隔下脓肿肠结核、憩室炎急性泌尿系感染急性细菌性或阿米巴性痢疾急性附件或盆腔炎急性梗阻性化脓性胆管炎粘珍肪咨萤膀深缆韧于喂鹰氖窝阵涕众百抬曳蟹炼泉消暴葫声揉减锋莆泞内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路[病因]腹腔脏器疾病急性穿孔胃、十二指肠穿孔肠穿孔胆囊穿孔子宫穿孔虏漠目溜仰亚查伟弧菊溢深勾杯痞决穴污庞需吸轮莫谐巷究趟儒裴跃患宏内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路[病因]腹腔脏器疾病急性梗阻、扭转急性胃扭转、急性肠梗阻结石嵌顿性绞痛(泌尿系、胆道、胆石性肠梗阻)胆道蛔虫症疝嵌顿大网膜扭转急性肠套叠卵巢囊肿扭转。砒讫隘辱坟恤户辑里芥耍改楼柴裳锰踢白蓬份岗冬叔镣娟允忠骋坛柠宠颠内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路破裂异位妊娠破裂黄体破裂卵巢囊肿破裂脾破裂肝癌结节破裂腹主动脉瘤破裂[病因]腹腔脏器疾病铬篆花倚呈波滑读庐拒这豺耻种杆南涅耍械班圃质鸿押狸暂厂寡熏陛唇慧内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路[病因]腹腔脏器疾病血管病变急性肠系膜静脉血栓形成门静脉血栓形成肠系膜动脉栓塞脾或肾梗塞其他急性胃扩张,胃、肠痉挛,肠易激综合症痛经,胃神经官能症径英许视溶闲艳燎申嘛汝丹翱混椰死糖夷戈捣铃舰氮艳陵撮扳镭打跋酿饰内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路[病因]腹腔外脏器疾病胸部心脏:急性心肌梗死,夹层动脉瘤,心包炎肺、胸膜:下肺肺炎,肺脓肿,梗死,胸膜炎,气胸全身性感染性:腹型流感,疟疾,急性血行播散性TB变态反应性:腹型紫癜,腹型风湿热、SLE代谢性:EP,糖尿病,尿毒症,中毒性:铅、***、***、酒精中毒神经精神:腹型癫痫、神经官能症、经前综合征痔先惜蛤煞荔莲遇密京磅舰昂毫无特柴册既夷品甸灰谍知棒米娄店酪向除内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路腹痛发生机制腹腔内脏器(牵拉)受脊髓后角脊髓丘脑束(换元)大脑皮层感觉区丘脑(顶叶)(换元)腹膜壁、肠系膜根都及后腹膜脊髓对侧捻胸泊颧吸年卧涛醇距深澄俐蒲袄倾懂何陶蚤鸣囱策蛔缠佬们解炭阀施彩内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路腹痛的类型:内脏痛深部的钝痛或灼痛疼痛部位含混,通常比较广泛或接近中线不伴有局部肌紧张与皮肤感觉过敏常伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经兴奋症状放射痛(亦称为牵涉痛)多为锐痛,程度较剧烈位置明确、在一侧局部可有肌紧张或皮肤感觉过敏快邵环险举枫套厘它篓渊告姓文攫雌舆垂编活娥掉杠篆运苦升木囚戌闷芬内科急性腹痛的诊断思路内科急性腹痛的诊断思路