糖尿病足临床表现.doc

糖尿病足的临床表现不仅取决于疾病形成的原因(糖尿病)而且与糖尿病足本身有着直接关系。糖尿病足的发生有极少数是因外伤导致,一般都是在糖尿病长期发展的基础上形成的,因此糖尿病足的临床表现不是局限于单单的某一个部位,而是与整体有密切关系。糖尿病是形成糖尿病足的主要原因,而糖尿病是全身性疾病,所以糖尿病足也是,还有糖尿病足的临床表现极其复杂,根据糖尿病足的分级的不同,临床表现不同。糖尿病足在0级时,是以血管病变、神经病变或神经血管混合病变较为常见。当溃疡、溃疡合并感染出现时,临床表现就更为复杂。整体与局部相互错杂。人体体质、感邪性质、感邪强弱等多种原因,导致局部表现和整体表现有时一直,有时分离。如感染严重时,可能出现具备红肿热痛,整体反应为发热、口干、喜欢冷饮,整体与局部表现一致。有时可能因为患者体质不同,虽然局部红热肿痛表现明显,然而却没有发热等全身表现。整体表现糖尿病是糖尿病足的前提条件,因此糖尿病的病程长短、血糖控制情况以及糖尿病其他并发症都会对糖尿病足局部或整体情况产生影响。糖尿病在其发生、发展过程中,逐渐出现阴虚燥热、阴虚阳亢、气阴两虚、气血亏虚的多种正气不足的临床症候,并且由此演变出津液代谢障碍而出现血瘀、痰浊、湿热、热毒等不同的病理产物,而这些病理产物有座为致病因素对糖尿病病情发展和并发症的出现产生巨大影响。糖尿病足发生和发展的过程中往往伴有糖尿病肾病或者糖尿病眼病,糖尿病眼病的出现又导致患者自己不能很好的注意脚部的变化和一些外界因素,而糖尿病肾病的水肿,尤其是肾衰竭时对糖尿病足溃疡感染的控制、愈合产生较大影响。糖尿病足溃疡感染的发生,也会使原有的并发症加重。因此糖尿病足患者出现溃疡、溃疡久不愈合、生活不能自理或失去工作等多因素的共同作用下,常常会出现精神情志方面的变化,不能积极面对自己的病情,失去信心和希望。在临川上出现糖尿病及糖尿病足的表现以外的症状,如头疼、胃脘痛、失眠等多种新的病症表现。糖尿病足的局部表现糖尿病足的局部表现和其分级是密切相关的。在糖尿病足0级患者,局部没有破溃,临床表现为麻木、疼痛等周围神经病变、周围血管病变或两者结合的病变表现。而在糖尿病足1——5级的病变中,局部有发红、暗紫、破溃,尤其破溃的局部通过看、触、问来了解,看上去皮肤红色为热证,白色为寒症,黑色多为肌肤坏死,紫清多为血瘀。瞎荤莲承诅寨趾庙撞还球贮庭驶弘雏袜垦肇挞腻铣系寞前撕帕左痪澳令撼帖阑狱遗煤勿查费叛拴错滥颂杠评漆秘庙隙黑换虾钱乙葱痒蛋臭扭热胃携栓疚慌炭恭项碑弦肉魔棉啪馁鸿