医院社会保险基金管理使用情况报告.doc

医院社会保险基金管理使用情况报告.doc医院社会保险基金管理使用情况报告首先我代表人民医院全体员工,热烈欢迎市人大常委会各位领导来我院调研指导工作,下面我就我院基本情况及社保基金管理有关情况汇报如下:一、 我院基本情况人民医院地处城关镇南关路,占地面积23272平方米,建筑面积16833平方米。始建于1941年,重建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、保健为一体的二级甲等医院,担负着全县及毗邻县13万人的医疗保健服务。编制床位280张,实际开放床位411张。开设临床科室14个,医技科室7个,行政管理科室9个。拥有ct、dr>、全自动生化分析仪、彩超等各种设备200多台。全院共有职工358人,其中专业技术人员256名,占72%,高级职称人员35名,中级职称人员62名,初级人员159名。年门诊量20多万人次,住院病人万余人。XX年业务收入5453万元,较上年度增长%,药品收入2060万余元,药占比%。各项管理指标和经营指标均稳步提升。二、 XX年度社会保险费缴纳情况按照国家政策规定,我院为职工全部参加了城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。同时根据《县总工会关于深入开展职工互助保障工作的通知》精神,为了减轻职工患病住院或遭遇意外伤害后导致的过重经济负担,我院为工会会员参加了在职职工住院医疗综合互助保障活动,按照95元/人/年标准,共缴纳保险费万元。-1-三、XX年医保合疗工作开展情况报账情况年合疗报账8197人次,报销金额1200万元。次均费用2627元,报销比例57%,人均住院天数天。年城镇职工医保住院报账770人次,住院总费用253万元,医保基金支付161万元;城镇居民住院医保报账539人次,住院总费用144万元,医保基金支付74万元。3•农免项目报账831人次,报账金额63万元。其中阴式产575人次,报账金额31万元;剖宫产256人次,报账金额32万元。,救助金额117万元。主要措施1•医院专门成立了医保管理领导小组,根据医保协议制订了“医保工作考核评分标准”,定期考核并与业务人员绩效工资挂勾兑现。,并进行了系统升级,缩短了住院患者报账等候时间,工作效率大幅提升。3•加强政策培训,规范医疗行为。组织相关人员经常进行医保合疗政策规定及业务培训;制定了“医保病人就诊流程示意图”和“医保患者就诊须知”;将合疗医保科与出入院办理处合署办公,极大地方便了住院患者就医报销。,提高患者知晓率。在门诊楼悬挂定点医疗机构标志牌;在门诊大厅公示了医疗服务项目价格和医保药品价格;开通了住院费用查询系统,方便病人随时查询;每天为住院病人打印一日清单,做到明明白白看病,放放心心用药;设置了医保患者投诉箱;增加了导医服务,对有关医保规定、政策给予宣传和耐心解答;利用专栏对医保、合疗政策进行宣传,对住-2-院患者合疗报销情况进行公示。,做好医保合疗诊疗服务。我院始终坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主