第五章精神分裂症患者的护理
学****指导
同学们你们知道精神分裂症病人怪异的行为表现是怎样产生的吗?应该如何护理呢?本章重点:精神分裂症的概念、病因及发病机制、临床常见类型及表现、护理程序的实施;难点:临床常见类型及表现、护理程序制定
第一节精神分裂症的临床特点
第二节精神分裂症患者的护理
第一节精神分裂症概述
概念
病因及发病机制
临床常见类型及表现
诊断与治疗
概念
精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,具有思维、情感、行为等方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征
病因及发病机制
病人近亲中的患病率要比一般人群高,%~1%,而在精神分裂症亲属中则为5%~10%。双胞胎研究发现同卵双生的同病率是异卵双生同病率的4~6倍。寄养子研究发现,无论是精神分裂症家庭出生的孩子寄养在正常家庭环境中,或正常家庭环境中出生的孩子寄养在精神分裂症的家庭,均不显著影响其发病情况,提示该病有明显的遗传倾向
主要有多巴***(DA)功能亢进假说,即认为精神分裂症病人脑内可能存在多巴***功能亢进,经典抗精神病药物均是通过阻断DA受体发挥治疗作用的。5-羟色***(5-HT)受体假说,5-HT2A受体拮抗剂不仅可以减少5-羟色***的释放,还可减少DA的释放,并能使DA神经元放电减少,新近问世的非典型抗精神病药物***氮平、***等对5-HT2A受体有较强的抑制作用
研究发现,精神分裂症病人病前有性格内向、孤僻、敏感、沉溺于幻想,与其他家庭成员关系紧张,不能融入社会等问题。此外,精神分裂症多发生在经济水平低或社会低阶层人群中,这可能与社会生活环境差,生活动荡,很难维持稳定的职业和人际关系有关
研究发现精神分裂症病人有明显的脑室扩大或其他脑结构异常
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