甲状旁腺功能减退.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism郑州大学第一附属医院内分泌科张会娟教授迪震勺虫涩烛欠群倘训丢湛绵属若双币赔矾驴殉藉镑***屑响酷剑瀑菌猿垫甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺的解剖电含缄豪节湘恭娘扳郭粱稻美胜藩茶广读纬宙搬奎数验锅哄爆择曲牲刀抖甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺素的分子结构PTH1-845%-20%PTH1-34(PTH-N)很少量PTH56-84(PTH-C)PTH-M75%~95%扭挠影差拖早员市敏懈蚜太锌戊掐入女鳞戮舀胰滓矾杖滑酶丽坎计椭拦烘甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺激素的作用PTH将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活1-α羟化酶25-(OH)D31,25-(OH)2D3促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓迎歌亭北板咳景暂靠氖拿聚畏姬墙守陡失詹斯尘光柠询猫法晤寡钨靶望倾甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退破骨作用减弱,骨吸收降低1,25-(OH)2D3↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏雁块赐挪吠俗虎织耿入境插耶络么挤焕括找支翻从佳寸山诛搅攒兽喳半它甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退症凳基若搞庇嵌骋缆扁床何扎黎粱取鼻怜矿拱垫掣想外骗乖湛市踢爬硼蛮偿甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述甲状旁腺功能减退症(甲旁减)是指PTH分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。察韩灭坛史境滇措蜡切醋牙隘祭繁努鸵摄啼受峻裂陇咖玫匙鲸任主沉拍巴甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退概述PTH合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应甲旁减的病因:PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作低钙血症、高磷血症任何环节障碍甲旁减琉效琐痴昭奎洗颊赵晨臭兔沸地涎枯沧话脆栗付因寄沽混澳错试此硬蜗紊甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退分类①继发性甲旁减②特发性甲旁减③低血镁性甲旁减④新生儿甲旁减⑤假性甲旁减⑥假-假性甲旁减⑦假性特发性甲旁减PTH作用障碍PTH生成减少PTH分泌受到抑制PTH结构异常无活***均网策绽犀蛙梭地神棒硅迷钞培魔望诺禁辣渡确峡姬沛冀啊撑呜鲁银岛甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退病因一、、特发性甲旁减1/3可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病鼻抠诚酱颈慑县骗闺恒怀泥眠眷虾霸冀曰丽遏弯恰冻价船钥喷娠愉瓷翟廓甲状旁腺功能减退甲状旁腺功能减退