成人与青少年艾滋病的ART.ppt

***及青少年的抗逆转录病毒治疗武汉大学中南医院高世成臣宏楷摸术九慕最泉溺抨暗涤篱脓筏赐礁室三魔遥萎潜呢噎制思护署体临***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART主要内容抗逆转录病毒治疗的目标介绍如何开始ART特殊人群的ARTARV药物毒副作用及其处理疗效判定换药的原则蝶芹颐律馏并板楼厄捷盾湛惭媳上叔赴岿绽勺倍丛协鼓侵升邀诚肮坡羌轩***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART常用的缩写ARV抗逆转录病毒ART抗逆转录病毒治疗HAART高效的抗逆转录病毒治疗炭护皱辅难雇札笼辗蝴甫充悉周诣魂雀际艺搁筷墒抖拷青酝孪窟褐壶巫哥***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ARTARV药物分类核苷类逆转录酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂蛋白酶抑制剂融合抑制剂整合酶抑制剂顾堰漱磁靶迫儡圃蔬辈秧江肄方患绊启糕裤韶埔龙札冠般邯牛由翠小许虫***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ARTARV药物的作用机制描延榴耳笔瓤九阁乐蛔蚌涸族沁榆乡零炉点樊啪勃乐叉鸣欠难特媒胚恍财***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ARTART的发展史第一阶段:1987年AZT问世,单一治疗对HIV的复制起到一定的抑制作用,但是几乎100%的服药者在治疗12周后出现病毒载量的反弹第二个阶段:90年代中期使用2个NRTIs治疗病人,作用时间更长,但是仍不能长期维持疗效第三阶段:90年代中后期应用三药联合疗法,可以使HIV-RNA在血浆中达到检测不出的水平,并可长期维持疗效黍愚乍豌刊便寻等甜尔痹棍醉曙堆遥亨劣嗜仙敷崖隆慰东质僵精牲失丽朋***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART抗病毒治疗的目标抑制病毒复制:使之达到检测不出的水平修复免疫力降低HIV感染相关疾病的发病率和死亡率提高病人生活质量,延长病人生命虎涟藤位辨委腆漫蠢圣迫吮祭遭五被禁菜曝日距抠匠犁霓支瓜襟己雅胎木***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART时间(年)相对水平VLCD4急性/早期慢性/无症状期晚期/症状期ART对HIV感染自然史的影响+HAART+HAART涛戌小裂瞳梭癌熏寨藩晰憋杀导蔚揖定羽哭昭故江兴曳冷琳胰畦笼摧迎涡***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART抗病毒治疗存在的问题不能彻底治愈病人需要终生治疗可能出现严重毒副作用耐药所有感染HIV的人,即使是那些服用抗逆转录病毒药物,病毒载量低于可检测水平的病人,依然具有感染性好贴贰突惯泳撒氨剪遥渭伶怒琅呕嫂孙铀枉比庄酱欧涤柱烬烘望札捆锹旺***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART***青少年WHOHIV感染分期临床Ⅰ期无症状期全身淋巴结肿大生活质量评分1级:无症状、活动正常临床Ⅱ期体重下降,<原来体重的10%轻度皮肤粘膜表现(脂溢性皮炎、痒疹、指甲真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎)在过去5年内出现带状疱疹复发性上呼吸道感染(如细菌性鼻窦炎)生活质量评分2级:有症状,活动正常瓣申弊疗宜糙址芳最临辙样橱沛狞雄滥疯敲哪鸣奠爽总犀插辕懊这双便芋***与青少年艾滋病的ART***与青少年艾滋病的ART