插胃管术评分标准.doc

肁插胃管术评分标准(标准分100分)得分:肇蚆班级:姓名:学号:操作完成时间:蚀程蒁序袈规范项目莃分肂值羀评分标准薈扣分蒄操膁作荿前莈准薆备薃10蝿分聿仪表端庄,着装整洁莃2蚂一处不符合要求扣1分膈莄核对医嘱、治疗单(卡)螀2蚈未核对扣2分,一处不符合要求扣1分芆洗手,戴口罩2一处不符合要求扣1分用物准备4少一件或一件不符合要求扣1分操作流程80分核对床号、姓名,向患者解释5不核对床号、姓名扣3分,未解释扣3分、解释不全扣2分取体位3患者体位不符合要求扣3分,不舒适扣1分清洁鼻腔,初步定位3一处不符合要求扣1分打开胃包,准备插胃管所需用物5准备不全扣1-3分戴手套,颌下铺巾,置弯盘3一处不符合要求扣1分检查胃管是否通畅,测量插管长度(***为45~55cm,婴幼儿为14~18cm),做好标记5不检查胃管是否通畅、不量长度扣5分,量不准扣2分用石蜡油润滑胃管前端,告知患者可能出现的不适及配合方法,将胃管沿一侧鼻孔轻轻插入,到咽喉部(插入14~15cm)时,嘱患者作吞咽动作,随后迅速将胃管插入16不润滑胃管扣3分,清醒患者不嘱患者作吞咽动作扣5分,插管方法不对、深度不正确、插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插扣5-10分证实胃管在胃内:可选用以下一种方法①胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;②置听诊器于胃部,用注射器从胃管注10ml空气,听到气过水声;③当患者呼气时,将胃管末端置于水杯液体中,无气泡逸出10未检查胃管是否在胃内扣10分,检查方法不对扣5分固定胃管,根据情况接负压引流袋或鼻饲饮食5一处不符合要求扣1分,不固定扣3分固定负压引流袋或将胃管末端反折,纱布包好,夹子固定5一处不符合要求扣1分协助患者取舒适卧位,整理用物、床单元,交待注意事项、致谢,洗手、记录5一处不符合要求扣1分拔除胃管:核对、解释;戴手套,置弯盘于患者颌下,胃管末端保持封闭,松开固定的胃管;嘱患者屏气,用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时快速拔出10一处不符合要求扣1分清洁患者口、鼻、面部,协助患者取舒适卧位,整理用物、床单元,交待注意事项、致谢,洗手、记录5一处不符合要求扣1分操作后评价及提问10分按消毒技术规范要求分类整理使用后物品2一处不符合要求扣1分终末质量:全过程稳、准、轻、快,符合操作原则时间:全程12min,其中准备用物2min,操作流程8min,回答问题2min5顺序颠倒一次扣1分,物品掉