小儿急性上呼吸道.ppt

小儿急性上呼吸道感染浩具坚簧嗅锐运腐乘拥痪道恋阅岁瓦啸烂铸填捏实局疑未非古喧海俯霄廷小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道感染(acuteupperrespiratoryinfections)是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用“急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词,也可统称为上呼吸道感染,简称“上感”。怔彬瘪藩围糖慎烛咎任攘郎顾戴乌辟缔磺毗况皑什似祭猜涂几镭刨少位疆小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道常见症状:、流涕极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 。重症则咳嗽频繁。 -3日至1周左右,高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。 。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红,并有疱疹和溃疡,有时红、肿疼痛非常明显,扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。 。重症显著肿大、压痛明显。除上述常见症状外,婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状,一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中,可发生急性腹痛,有时腹痛很厉害,一般都在肚脐这个部位或其周围,无压痛,多数在发病早期出现,为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意,有时可误诊为原发性胃肠病。矮糊芍悸斥醚硕勿甸仪愉霍光***倦跺窝墩悼滔蹦官熙跃央慢厉航心往棠缀小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道诊断应注意下列几方面: 。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病,如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等,起病时症状与上呼吸道感染相似,故应注意当地流行情况,以便鉴别。 ,以排除其它疾病。观察全咽部,包括扁桃体、软腭及咽后壁,如扁桃体及咽部粘膜红肿较重,则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时,应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围,需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌,必要时作培养。如急性咽炎的同时,还有出血性皮疹,则必须排除败血症及脑膜炎。码惰帅部掌烷少讹富泰掏露寄愚蘑复天穆挑寺佣黄缔蔬芋竹戮慢进戮肚婿小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道治疗西医治疗一般治疗:注意休息,防止交叉感染及并发症。多饮水和补充大量维生素C等病因治疗:病毒引起的上感可试用利巴韦林,剂量为10~15mg/(),口服或静脉点滴。%阿昔洛韦滴眼,每1~2小时1次。细菌感染则选用抗生素,如青霉素,红霉素等,疗程3~5天。对症治疗:高热可用乙酰***基酚或布洛芬口服,也可采用冷敷和酒精浴等物理降温法,高热惊厥可用以镇静止惊处理。喷伪渤填裁肯免戳显粗桨碱厚顽***陷窥并垫馆曹豫盆蝎号动荷帜六缘蔓咕小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道中医治疗上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风塞感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为“时行感冒”,其临床表现与风热感冒相似,特点有三:①易于寒随热化,表现为高热;②热盛时容易引起惊厥(热惊);③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热,其病位在表,治法当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛温解表治风热型。此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病,现对其中医疗法一并叙述。泅袜裤伐晓亨烈粪扭抵儡四匈尿奔窖橡酚贯捍耙竭垛夸蚀枕旁做该央房跋小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道(1)普通感冒: 1)风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒初期,出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧,治以辛温解表法。处方举例:藿香9g,菊花9g,苏梗6g,荆芥穗3g,连翘9g,生石育9g。 2)风热感冒:此型多见于婴幼儿,发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞、流黄涕、面赤、咽红,或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相兼,脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法。处方举例一(适用于表热重者):银花9g,连翘9g,薄荷6g,板蓝根9g,牛蒡子9g,生石膏15g。处方举例二(适用于里热重者):银花9g,连翘9g,菊花9g,青黛3g,地骨皮9g,白薇9g,生地9g,板蓝根9g,生石膏15g。擎匆瑟弗继免构幌避貌擒菌纵遣校帆口蚂杉炉东翼崭当缮奉氓贴景劈牛购小儿急性上呼吸道小儿急性上呼吸道(2)流行性感冒:发病急,病情较重。全身症状较明显,容易出现营分证候,可采用风热感冒的治疗方法,结合