抗菌药物临床合理应用ppt课件.ppt

抗生素合理应用*国家《合理应用抗菌药物指导原则》颁布意义我国首次颁布的关于合理应用抗菌药物的指导性文件对指导我国临床抗菌药物的合理应用将产生深远的影响: -规范医疗机构的用药行为-提高抗菌药物的治疗效果 -降低不良反应-减缓细菌耐药性的产生-提高医疗质量和医疗安全*第一部分:抗菌药物临床应用的基本原则 -抗菌药物治疗性应用的基本原则 -抗菌药物预防性应用的基本原则 -抗菌药物在特殊病理、生理状况患者中应用的基本原则第二部分:抗菌药物临床应用中的管理第三部分:各类抗菌药物的适应证和注意事项第四部分:各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗《合理应用抗菌药物指导原则》内容**住院患者的抗菌药物使用率60%-90%广谱抗生素和联合用药>58%住院药费占总额比例>50%我国ADR死亡率20万人/年其中40%~抗菌药物我国3万儿童/年药物性耳聋其中>95%~氨基糖苷类《指导原则》出台前临床抗菌药物状况调查*国内临床各类抗感染药物应用比例抗菌药物比例(%)-内酰********医生们获得了抗菌药物这个奇妙的礼物,《抗菌药物临床应用指导原则》在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响!!*临床常见耐药菌变迁近年来临床上发现耐药细菌变迁:(MRSA)感染率增高;凝固酶阴性葡萄球菌()引起感染增多;(PRP)在世界范围传播;(VRE)感染出现;-内酰***酶(ESBL)耐药细菌显著增多肺炎克雷白菌和大肠埃希菌等(AmpC酶)耐药细菌感染出现。阴沟、产气肠杆菌和弗劳地枸椽酸杆菌等。、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌。*图细菌耐药机制示意图*