三角肌注射术.doc

三角肌注射术一、,底朝上,起自锁骨外侧1/3、肩峰、肩肿冈及肩胛筋膜,整块肌肉位于肩部皮下,从前、外、后三方包绕肩关节。、神经三角肌的动脉来源较多,前外侧部由胸肩峰动脉的三角肌支分布,后部由旋肩肿动脉的分支分布,旋肱后动脉向后经四边孔至三角肌分布于三角肌的大部,为三角肌的主要动脉。腋神经从臂丛后束发出,与旋肱后动脉伴行至三角肌。,分别作水平线和垂直线将全肌分为九个区域。斜线所示区因肌肉较厚,没有大血管及神经通过,为注射的绝对安全区;密点所示区有腋神经的分支通过,但分支较细,加之肌肉较厚,为注射的相对安全区;空白所示区肌肉较薄,不宜作注射部位;交叉线所示区因有挠神经通过,为注射的危险区。,皮下组织较薄。二、。。、浅筋膜、深筋膜至三角肌内。。作三角肌注射时应注意以下几点:(1)三角肌不发达者不宜作肌肉注射,以免刺至骨面,造成折针,必要时可提捏起三角肌斜刺进针。(2)在三角肌区注射时,针尖勿向前内斜刺。以免伤及腋窝内的血管及臂丛神经。(3)在三角肌后区注射时,针头切勿向后下偏斜,以免损伤挠神经。三、:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗。:上臂外侧三角肌中部。:,儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童,使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童双腿,右手握住儿童左手,防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位,注射侧的手叉腰。,皮肤常规消毒,左手将三角肌绷紧,右手持注射器(以执毛笔式),与皮肤呈90°角,快速刺入针头长度的2/3,固定针管,放松皮肤,回抽无血,注入疫苗后快速拔出针头,用消毒干棉球稍加按压针眼部位。上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2-3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射。三角肌九区划分法(图10-11);把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1/3部的前、中、后区。、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。、中、区为相对安全区。、下1/3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区。、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。图10-11 三角肌九区划分法(三)用物注射盘内无菌注射器2-5ml,针头6-,按医嘱备药液。(四)、核对,解释,以取得合作,%碘酊和70%酒精消毒皮肤,待干。,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内。~3cm(消瘦者及儿童酌减)。,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针(图10-12)。,归还原处。二、三角肌注射肩关节的外侧、前、后部有肥厚的三角肌包绕。该区易暴露,操作方便,是肌肉注射的又一