肩袖损伤的康复治疗.doc

肩袖损伤的康复治疗定义肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。肩袖损伤是肩关节常见病变,是最常见的肌腱损伤。,当摔倒时手外展着接触地面,或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤而引起。,会导致肩袖老化退变,从而发生损伤。、磨损而发生退变。(1)疼痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。(2)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。(1)压痛(2)弹响(3)肌肉萎缩(4)(1)肩坠落试验:被动抬高患臂至上举90°~120°范围,撤除支持,患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。(2)撞击试验:向下压迫肩峰,同时被动上举患臂,如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。(3)疼痛弧征:患臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。(4)空罐试验:患臂外展90°前屈30°,拇指朝下,检查者用力向下按压上肢,患者抵抗,与对侧相比力量减弱,提示肩袖病变或者冈上肌肌腱病变或撕裂。:又称肩周炎、五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人,女多于男。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧,主动和被动活动均受限。:主要表现为肩峰下疼痛、压痛,并可放射至三角肌,严重者有微肿。病程久时可引起局部肌肉萎缩,肩关节不能做外展、外旋等动作。:起病缓慢,逐渐加重,疼痛、压痛以肱骨结节间沟为主,肱二头肌抗阻力屈肘部局部疼痛加重。久则亦有功能障碍及肌肉萎缩。治疗保守治疗适应症:病情程度较轻者物理因子治疗(1)冲击波治疗(2)(1)手法放松(2)关节松动术(3)弹力带训练肩关节前屈、内收、内旋等训练(4)肌内效贴