10.传染病、性病.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse芆传染病(15~18分)肅总论芄传染病均属于感染性疾病;但感染性疾病不一定都是传染病。莀一、;:又称亚临床型感染;最常见;:又称临床型感染;发生率最低;:又称病原携带状态,有排菌;是许多传染病的重要传染源;:病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染;一般不排菌。莃二、,能否引起疾病取决于:病原体的致病能力和机体的免疫功能两方面。:肄①侵袭力:繁殖;蒃②毒力:内、外***;蒀③数量:与致病力成正比;与病原体变异无关;葿④变异性。肇三、:羇①体液免疫:袆IgG:可以通过胎盘;蚂IgM:提示近期感染;节IgA:属于局部抗体;虿IgE:出现最晚。蚅②细胞免疫。螂四、:传染源、传播途径、易感人群。***:莄①自然因素:地区性、季节性;袂②社会因素:经济条件、生活条件、社会制度、文化水平。:衿非典流感呼、霍乱甲菌消、炭疽钩体亲、乙脑疟疾咬、乙丙艾滋血、乙肝艾滋垂蒇①呼吸道传播:非典、流感等;袂②消化道传播(粪口传播):霍乱、甲肝、菌痢等;膁③直接接触传播:炭疽、钩端螺旋体病等;芆④蚊虫叮咬传播:乙脑、疟疾等;膆⑤输血传播:乙肝、丙肝、艾滋病等;羂⑥垂直传播:乙肝、艾滋病等。五、;;:肂①流行性:羂散发:指某病在某地区常年一般发病率水平;蒆暴发:指在某一局部地区或集体单位中,短期内,突然出现很多同类疾病的病人;羇流行:一地区某病发病率显著超过该病常年发病率水平或为散发发病率的数倍;膂大流行:某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲界。聿②季节性;膈③地方性;螆④外来性。:蒀①再感染:某种传染病在完全痊愈后,经过一段时间后,被同一病原体再次感染;袀②重复感染:某种疾病在发病过程中,被同一种病原体再度侵袭而感染;薅③复发:发病过程已转入恢复期或接近痊愈,而该病原体再度出现并繁殖,而原症状再度出现;莁④再燃:临床症状已缓解,但体温尚未正常而又复上升、症状略见加重者。袁六、;;;。肀七、:鼠疫、霍乱;:除了甲类、丙类外;:流感流腮与麻风、出血结炎和风疹、斑疹伤寒黑热病、包虫丝虫寄生虫、感染腹泻在其中、手足口病是补充:薈流行性感冒、流行性腮腺炎、麻风、出血性结膜炎、风疹、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、寄生虫病、感染性腹泻、手足口病(手足口病2008年新补充到丙类传染病里)。膆注意:,麻风、风疹、流行性感冒都是丙类。(禽流感)原本也属于乙类传染病,后来在2013年10月28日从乙类调整为丙类,并纳入流行性感冒进行管理,解除了H1N1的传染病预防控制措施。艿八、、隔离与消毒并重;;:蚇乙类按甲类管理的传染病:非典(SARS)、肺炭疽。:肅甲类、乙类甲管:2小时内上报;蚁乙类、丙类:24小时内上报;荿发现暴发、流行:应以最快速度向县级卫生防疫机构报告。:甲类严密隔离;其它隔离。:肂①非特异性保护;袇②特异性保护:主动免疫(计划免疫)、被动免疫(紧急注射疫苗)。蒅膅病毒性肝炎腿一、(HAV):芄IgM(+)提示新近感染;芄IgG是一种保护性抗体;薀IgM(+)+IgG(+)=恢复期,说明既往有过感染;肇IgM(+)+IgG(-)=感染期。(HBV):羁(1)乙肝病毒属于逆转录DNA病毒,其它肝炎病毒都是RNA病毒。蝿HBV颗粒又叫Dane颗粒。肆(2)乙肝两对半:蒄①乙肝表面抗原——HBsAg:阳性提示体内有乙肝病毒存在,正在被感染;莂②乙肝表面抗体——HBsAb(抗-HBs):是一种保护性抗体;阳性说明注射过乙肝疫苗有免疫力或感染乙肝痊愈后机体产生的自然免疫力;***③乙肝e抗原——HBeAg:是乙肝病毒复制和传染的标志;阳性提示HBV复制活跃,且有较强传染性;螅④乙肝e抗体——HBeAb(抗-HBe):阳性提示急性乙肝病毒感染趋向恢复;薄⑤乙肝核心抗体——HBcAb(抗-HBc):阳性只提示曾被乙肝病毒感染过(如几个月大时患过急性黄疸等)已恢复。蕿⑥乙肝核心抗原—