头颈部CT扫描技术规范及应用.ppt

头颈部CT扫描技术规范及应用CT标准化操作的意义随着社会的进步,人们生活水平及医疗技术的提高,CT检查正逐渐成为医疗过程中的常规检查。CT在人体各部位检查中的应用越来越多,特别是近年来多层螺旋CT的不断发展,CT可以进行三维重建、CTA、血流灌注成像、仿真内镜等,CT变得几乎无所不能。这种情况下,通过对CT质量控制进行标准化管理,通过选择合适的检查技术参数,提高影像图像的诊断质量,合理减少患者的辐射剂量,达到正确诊断疾病的目的便显得尤为重要。(1)认真阅读CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的及部位要求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。(2)做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。(3)去除头、颈部的金属饰物等,避免伪影干扰。(4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。CT扫描常规注意事项【注意事项】。,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。,并签名。(一)颅脑CT扫描【适应证】。。。。、脑积水、脑萎缩等。。。。【禁忌证】、肝、肾功能衰竭。。(1)平扫①扫描体位:仰卧位,下颌内收,两外耳孔与台面等距。②扫描方式:横断面连续或序列扫描。③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。④扫描定位基准线:听眦线。⑤扫描范围:自听眦线向上连续扫描80~90mm。⑥扫描机架倾斜角度:根据病人头颅的具体位置,扫描机架作适当倾斜,使射线方向与颅底平面平行。⑦扫描野(FOV):头部范围。⑨扫描层厚:5~10mm。⑩扫描间隔:5~10mm。⑾重建算法:软组织或标准算法。⑿扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描①对比剂用量:***为60~100ml离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为2ml/kg。②注射方式:用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,~,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等),~。③扫描开始时间:开始注射对比剂后16~20s做动脉期扫描,60~70s做实质期扫描。④扫描程序、参数与平扫相同。(1)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。(2)窗位:L30~40HU,窗宽:W70~100HU。(3)骨窗窗位:L300~500HU,窗宽:W1300~1800HU。(4)病灶层面放大摄片(必要时)。(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值。(6)根据临床需要,可行图像重建。(二)鞍区【适应证】。。。。。。。。【禁忌证】、肝、肾功能衰竭。。(1)扫描体位:仰卧位或俯卧位。(2)扫描方式:横断位扫描,(或冠状面扫描)。(3)定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。(4)扫描定位基准线:听眦线。(5)扫描范围:从前床突至后床突。(6)扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。(7)扫描野(FOV):头部范围。(8)扫描层厚:2~3mm。(9)扫描间隔:2~3mm。(10)重建算法:标准或高分辨率算法。(11)扫描参数:根据CT机型设定。(12)对比剂用量:60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂。(13)注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,~。(14)扫描开始时间:对比剂注人后延迟13~18s开始扫描。