康复评定几种评定量表.docx

(Lovett分级法)膃分级蚈表现莇0膅无可见或可感觉到的肌肉收缩袃1蝿可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动蒆2蚄在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动蚃3袁能抗重力作全关节活动范围的运动,(改良Ashworth分级法评定标准)肅分级羂评定标准薀0级螇无肌张力的增加蒃1级蚂肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围莇之末时呈现最小的阻力或突然出现卡住或释放。薄1+薂肌张力轻度增加:在关节活动范围为后50%范围内突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力。肁2级***肌张力较明显地增加:通过关节活动的大部分范围时,肌蚆张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易的移动。羄3级薁肌张力严重增高:被动运动困难袈4级蚇僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,(布氏分期)蒄分期蒅运动特点莀上肢荿手薆下肢薃1蝿无随意运动腿无任何运动蚇无任何运动蚂无任何运动蒂2衿引出联合反应,共同运动蒅仅出现协同运动模式肄仅有极细微的屈曲羂仅有极少的随意运动。薀蒆3膂随意出现的共同运动莁可随意发起协同运动可有钩状抓握,但不能伸指。在坐位和站立位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲。4共同运动模式打破,,开始出现分离运动出现脱离协同运动的活动:①肩0度肘屈90度的条下前臂旋前、旋后②肘伸直情况下肩可前屈90度③手臂可触及腰骶部。能侧捏和松开拇指,手指有半随意的小范围伸展在坐位上,可屈膝90度以上,足可向后滑动。足跟不离地的情况下踝可背屈。5肌张力逐渐恢复有分离精细运动出现相对独立于协同运动的活动:①肩前屈30-90度时,前臂可旋前旋后②肘伸直时肩可外展90度③肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头顶。可做球状和圆柱状抓握,手指同时伸展,但不能单独伸展。健腿站,病腿可先屈膝,后伸髋;伸膝下,踝可背屈。6运动接近正常水平运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(≦5秒)。所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差。 在站立位可使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,合并足内外翻。、触觉、痛觉、压觉①位置觉:令患者闭目,检查者将其肢体移动并停止在某种位置上患者说出肢体所处的位置,或另一侧肢体模仿出相同的位置。深感觉(本体感觉)②运动觉:令患者闭目,检查者在一个较小的范围里被动活动患者的肢体,让患者说出肢体运动的方向,患者回答肢体活动的方向(“向上”或“向下”),或用对侧肢体进行模仿。③震动觉:用每秒震动128~256次(Hz)的音叉柄端置于患者的骨隆起处,询问患者有无震动感,并注意震动感持续的时间,两侧对比。复合感觉①皮肤定位觉:令患者闭目,用手轻触患者的皮肤,让患者用手指出被触及的部位。②两点辨别觉:令患者闭目,采用棉签等物体沿所检查区域长轴刺激两点皮肤,患者回答感觉到“1点’’或“2点。③图形觉:患者闭目,用棉签等物品在其皮肤上写数字或画图形,让患者患者说出所画内容。④实体觉:患者闭目触摸真实物体,说出其大小,形状等。