教学查房教案.doc

薂外科医师教学查房教案芈教研室:胸外科一病区科室:胸外科一病区蒇内容蒆贲门癌蚃主持人蚁赵富周袆教学膆查房蒀时间蝿2017年10月25日16时30分莆地点蚃胸外科一病区蒂教学袇病员螅病例:蒃姓名:张文录薃住院号:1302883芀诊断:贲门癌胃炎蒈参加膃人员莁赵富周副主任医师等所有胸外一病区医师,李争住院医生莈教学袈目的袄1、了解贲门癌的病因;蒂2、掌握贲门癌的辅助检查级诊断标准;螀3、掌握贲门癌的治疗原则。芇4、评价医疗文书的书写情况;蚄5、提高规培医师对贲门癌的综合分析能力,培养临床思维。:训练全科医师采集有贲门癌归纳分析病程特征的能力。:规范外科医师体格检查,通过正确的体格检查发现贲门癌患者的阳性体征,判断重要阳性体征和阴性体征的重要意义。,掌握其在重要诊断及鉴别诊断中的意义。,培养外科医师正确的诊断和鉴别诊断临床思路。,提出问题并积极培养外科医生临床思维和综合分析问题的能力。膅6、掌握有贲门癌的检查、诊断、及鉴别诊断措施。莂7、掌握有贲门癌的治疗方案。(1)病例准备:选择典型的有贲门癌的患者,并完善相关检查并与患者及其家属充分交流和沟通,得到患者的理解和配合;袀(2)教学准备:通知外科医生所选病例,熟悉患者病情。蚈(3)教案准备:熟悉患者病历,准备好教学内容、方法、重点及难点、教学目标、讨论的问题及参考文献。(1)复****查阅与该病例相关的理论知识及其最新进展。蒇(2)查房之前详细询问患者病史、细致体检,复****有关检查结果,做好相关准备工作。蚆(3)通过复****理论知识,结合患者特点,提出问题查房时讨论。莀教学袂查房衿步骤肅一、办公室介绍查房事宜(5分钟)、要求、查房内容、重点及难点。,保护性医疗措施,查房纪律和站姿等。蒄二、进入病房(25分钟左右),说明意图并取得患者的配合(1分钟)。,脱稿向主持医师汇报病史。肆要求:语言流利,表达清楚、重点突出(8分钟)。蚂要求:不重复已经汇报的内容,主要补充不足,语言精练,重点突出。(13分钟)。蒈补充询问病史:根据全科医生和住院医师汇报病历中的不足进行。莃现病史:1、贲门癌的出发时间,诊疗情况、服药情况;2、是否有心衰。冠心病、高血压病病史3、是否有恶心、呕吐等症状。莂既往史:蕿有何基础疾病及其状态。薇家族史:肆①注意发病者的年龄、性别,与患者的关系。肂②专科检查:指导规培医生作相关的体检,观察其有否发现阳性体征,予以评价和指导。薁先指定全科医生操作,其他学员补充、纠正。罿查体示教:1、全身情况。蒆袃三、回到示教室(20分钟)。①规培医生医师描述,上级医师补充。袅②指导全科医生进行归纳总结病例特点。。葿①全科医生医师描述,上级医师补充。膆②指导全科医生分析检查报告。:1、查房教师简要复述病史、阳性体征、有意义的实验室检查,综合分析后参照糖尿病及其相关并发症标准提出诊