侧脑室内肿瘤的显微外科治疗.docx

侧脑室内肿瘤的显微外科治疗.docx侧脑室内肿瘤的显微外科治疗罗选荣苏松袁川赵璧朱云飞何绍坤杨云川王峰柏绍媚谭树泉(云南省文山州人民医院神经外科663000)【【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)14-0190-02【摘要】目的总结我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科治疗经验。方法使用统计学方法,回顾性分析我院侧脑室内肿瘤患者临床病症和显微外科治疗手段。结果木实验统计资料显示室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例。6例采用经纵裂■月并月氐体前部入路,3例采用经颛叶皮层入路,1例采用经扣带回手术入路。其中8例进行肿瘤全切手术,1例进行肿瘤次全切手术,1例进行大部分切除手术。术后6个月回访,7例恢复良好可不影响日常牛活和学****2例牛活可以自理,1例轻残,无重度残疾和瘫痪,无死亡病例。结论显微外科手术可有效治疗侧脑室内肿瘤,提高治愈率,降低死亡率。侧脑室内肿瘤的显微外科治疗值得临床推广使用。【关键词】侧脑室内肿瘤;显微外科治疗侧脑室内肿瘤相较于其他颅内肿瘤具有位置特殊、涉及颅内重要组织结构多、手术复杂等特点。主要患者集中在20岁以下,男性患者比例较高而且发病部位多位于左侧[1-2]o目前根治脑膜瘤的首选治疗方法是显微手术切除,因此,科学的运用显微外科手术是治疗侧脑室内肿瘤的重要前提,木文回顾性分析了我院10例侧脑室内肿瘤患者显微外科临床治疗经验,现报道如下:・2012年6月木院10例侧脑室内肿瘤患者,其中9例男性,1例女性,年龄8・31岁,平均年龄21岁。患者病程4〜31个月,。其中6例患者伴有头痛病症,2例患者出现过癫痫,1例患者具有四肢无力现象。MRI和CT显示肿瘤最大径10cm,最小直径3cm,其中室管膜瘤5例,脉络丛乳头状瘤3例,星形细胞瘤2例。,针对MRI和CT显示的颅内侧肿瘤的部位,采取相应的显微镜操作手术入路。■月并月氐体前部入路。此手术入路优点是通过减少对脑颅内侧组织的过度牵拉从而避免神经功能障碍的发生。同时,这种入路解决了没有脑积水难以进入侧脑室的难题。,需采用经颖叶皮层入路的手术方法。该方法的优点是到达肿瘤位置容易,切除肿瘤后不易引发并发症。。这种手术的优势是适宜于经纵裂胡并月氐体前部入路难以切除的肿瘤。但缺点是容易引发并发症。;切除肿瘤吋小心分离,切勿伤及周围组织、血管、和脑皮层实质。术后严密监测病人生命体征和术后并发症的发生。。提醒家属和患者做好术前准备、缓解紧张情绪。、瞳孔是否对等,呼吸、血压、语言功能等是否正常[3]。一旦发现病人表现异常应立刻通知医生进行检查和治疗。3结果住院期间没有侧脑室内肿瘤患者死亡病例。10例患者其中8例肿瘤全切,1例肿瘤次全切除,1例大部分切除。术