重度颅脑损伤临床治疗探究.docx

重度颅脑损伤临床治疗探究.docx重度颅脑损伤临床治疗探究【摘要】目的探究我院80例重度颅脑损伤的临床治疗方式。方法回顾性分析我院2009年10月至2012年9月重型颅脑损伤患者的临床治疗情况。结果在80例重型颅脑损伤患者中,采用手术治疗的患者有65例,非手术治疗15例。根据GCS对患者的恢复情况进行评分:经过治疗,%;%;伤残的有16例占20%。结论重型颅脑损伤会引起较高的致残率和死亡率;及时的救治对患者术后的影响较大,所以早期采取有效的治疗方式具有关键的作用。【关键词】重型颅脑损伤;临床治疗;致残率颅脑损伤是外力作用于头颅引起的损伤。常见的损伤有软组织的损伤、颅骨的骨折和脑的损伤。重型颅脑损伤在颅脑损伤中较为严重。伴随现代科学技术的发展,对颅脑损伤的治疗效果也有了一定得提高。但是重度颅脑损伤仍具有较高的死亡率和致残率[l]o因此探究并分析重型颅脑损伤的治疗方式在临床中具有重要意义。我院自2009年10月至2012年9月80例重型颅脑损伤患者进行探究,本文通过对其临床治疗效果的分析,期望可以对提高颅脑损伤的治疗水平有所帮助。,女性24例。年龄最小为1岁,年龄最大为79岁。颅脑损伤的原因:车祸伤45例;摔伤16例;斗殴伤10例;跌伤5例;不明损伤4例。伤后4h内入院12例、4-8h为42例、8-12h为14例、24h以上12例。损伤类型情况主要为:硬膜外血肿13例、硬膜下血肿15例、脑实质血肿16例、脑挫裂伤16例、脑干挫伤10例、休克10例。,患者入院时进行GCS评定为3分有10例、4分有9例、5分11例、6分10例、7分15例、8分25例。按瞳孔的变化判定临床表现,双侧瞳孔缩小12例、双侧瞳孔散大8例,单侧瞳孔散大13例。。手术包括措施主要包括:开颅血肿清除术,去骨瓣减压术[1]和清创术等。对于术后和非手术治疗的患者一般采用脱水剂、激素和其他对症疗法。对于有气道堵塞的9例患者作了气管切开手术。2结果80例重型颅脑损伤患者,采用手术治疗的患者有65例,非手术治疗15例。根据GCS对患者的恢复情况进行评分:经过治疗,恢复良好58例、%;%;伤残的有16例占20%。。颅脑损伤患者愈后的情况与损伤的程度、损伤的部位、患者的年龄与体质和有无并发症有关。早期有效的救治也影响着患者的愈后情况。本文中患者在伤后3天到5天中有12例患者开始清醒,本组患者能在伤后3h入院的为12例,有15例患者为伤后是在一些社区诊所后转送来的。其中有5例送到院时患者的双侧瞳孔散大。有3例死亡。早期救治应从急救现场开始,对重型颅脑损伤患者也不宜留在无开颅手术条件的单位观察较长。应及时转入设备较完备的医院。防止来不及医治引起的不必要死亡,降低颅脑损伤引起的死亡率。此外还应检查患者的呼吸、消化、泌尿、血液内分泌系统和四肢,为患者补充营养[2]。。在无氧情况下患者的脑组织可产生酸性物质抑制脑功能,严重会引起大脑内血管麻痹。严重的患者会发生急性脑受压可引起死亡。本组10例其中2例经