重视癫痫的规范化治疗.docx

重视癫痫的规范化治疗.docx重视癫痫的规范化治疗殷俊萍(内蒙古乌海市人民医院120急救中心内蒙古乌海016030)【中图分类号】【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2011)45-0262-02【摘要】目的分析不同的治疗方法对癫痫患者预后的影响,从而指导患者进行合理的、规范的治疗。方法对156例癫痫患者治疗方法和疗效进行观察。将所有患者分为二组,一组为规范化治疗组,另一组为对照组,通过统计学分析二组患者疗效、预后的不同。结果规范化治疗组治疗效果、预后明显好于对照组(P<)o【关键词】癫痫预后规范化治疗发作1临床资料收集我院神经内科门诊2006—2008年癫痫病人156人,其中男性85人,女性71人,年龄最小者7岁,最大者77岁,平均年龄45岁。所有病人均进行了系统检查(检查包括头颅CT,头颅MRI,脑电图,以及24小时动态脑电图),并结合临床表现确诊为癫痫。其中特发性癫痫125例,继发性癫痫31例。继发性病因包扌4脑卒中,开颅术后,脑囊肿,先天脑发育异常等。观察治疗时间为3年。将所有患者根据治疗情况分为二组:规范化治疗组,指患者从发病开始即到正规医院神经内科就诊,确诊为癫痫,并进行正确的分型,然后根据分型合理选择基础药物,如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥或其它二线抗癫痫药物。对照组,是指患者最初未到神经内科,而就诊于急诊科、精神科、中医科或其它医疗机构,或用一些其它的偏方、秘方治疗因疗效不佳而就诊于神经内科。治疗观察情况见下表。治疗情况分型规范化治疗组(86例)对照组(70例)治疗例数有效例数治疗例数有效例数强直阵挛发作4544 3524失神发作3321肌阵挛发作10 985Jackson发作4 422失张力发作11精神运动性发作3231继发性发作1614158不能分类的发作6351有效率93%60%2结论通过以上分析看岀,规范化治疗组总体疗效预后明显好于对照组,具有统计学差异(P<)o3讨论癫痫是一种常见的神经系统疾病[1]。为因人脑多种病理过程引起的一种复杂的症状,特征为神经元偶然的(爆发性的)过度的异常放电,这些异常放电可表现为临床症状,脑电图的异常或二者同时出现。临床表现为发作性的、重复的、刻板性的神经系统异常表现。所以首先诊断一个发作是不是癫痫这至关重要,这吋要与小儿热惊厥、瘡症、TIA(短暂性脑缺血发作)以及精神疾病鉴别。确诊为癫痫以后,要进行正确的分型,是部分性发作还是全面性发作,是单纯部分性还是复杂部分性发作,再根据分型正确选择合理的药物,足量足疗程,正确减药停药是治疗成功的关键。对照组的患者因病初未得到正确的诊断及合理的治