健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的作用及效果.docx

健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的作用及效果.docx健康教育在慢性阻塞性肺病患者中的作用及效果程敏(包头医学院第二附属医院呼吸科内科内蒙古包头014030)【摘要】目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的作用及效果。方法对100多例COPD患者及家属提供深呼吸和有效咳嗽、长期氧疗、戒烟等方面的健康教育。结果COPD患者整体自我护理行为能力提高,减少住院次数及住院时间。结论健康教育有利于提高患者对COPD的认知水平,延缓病程进展,提高了牛存质量和肺功能。【关键词】慢性阻塞性肺疾病 健康教育慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎疾病和(或)肺气肿疾病,常并发肺心病和呼吸衰竭,此病迁延不愈,反复发作,肺功能呈进行性减退,是全世界引起慢性疾病和死亡的主要原因。为COPD患者提供健康教育,对延缓肺功能减退及提高牛活质量尤为重要,也是很多患者及其家属迫切需求的。从2010年3月一2011年12月,我们对102例COPD患者及家属进行健康教育,收到满意效果,现报道如下:1临床资料2010年3月一2011年12月,我院住院及门诊COPD患者102例,其中男性64例(%),女性38例(%),平均年龄(±)岁,病程5・20年,平均年住院次数「3次,所有病例均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准⑴。2健康教育的方式(1)日常宣教:由责任护士完成。(2)个性化健康教育:针对疾病不同阶段,出现的不同并发症,每个患者的不同特点,护上提供特殊教育内容,进行一对一教育。(3)举办健康教育座谈会:每月组织一次,要求患者和家属同时参加并互相交流。(4)借助辅助材料:组织住院患者定期观看健康教育光碟,如咳嗽咳痰方法,吸烟的危害,饮食活动注意事项等,并发放健康宣传小手册。,有助于气道远端分泌物排出,保持呼吸道通畅,增强呼吸肌的肌力和耐力。(1)深呼吸和有效咳嗽的方法:病人取坐位,双脚着地,身体稍前倾,双手环抱一个枕头(有助于膈肌上升),进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气未屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气(降低肋弓,腹部往下沉),再深吸一口气后屏气3〜5秒,身体前倾,从胸腔进行2〜3次短促有力咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽吋收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。(2)俯卧位叩背排痰训练:头部用软枕垫高15〜30度,双手向上,放于头两侧,在觀、膝、踝关节处垫软枕,叩击者以空掌心,从外向内,从下向上有规律地叩击,以40〜50次/min均匀叩击,振动的相临部位应重叠1/3,力量的强弱以患者能承受为宜,同吋指导患者进行有效的咳嗽排痰,以利于提高疗效[2]。俯卧吋个别患者会出现胸闷等不适,提前向患者及家属解释,以取得理解与配合。(3)卧床患者定时被动翻身,每2h—次,除防止褥疮发生外,还可促进患者痰液排出,防止肺泡萎缩和肺不张,有益于肺部炎症吸收好转[3]。对于痰液粘稠不易咳出者采用蒸汽吸入或超声雾化吸入法湿化气道。(1)选择家用制氧机或压缩氧气瓶供氧,吸氧工具以鼻塞和双腔鼻导管为宜,湿化瓶每天更换消毒。氧气以低流量持续吸入为主,病人白天清醒,静息状态下氧流量为1一2升/分,夜间活动后为2—3升/分。每日至少吸氧15小吋(包括唾眠吋),并连续6个月以上,以达到纠正